全程導醫網 徐州腫瘤頻道：隨著現代生活節奏加快，人們的生活壓力增大，甲狀腺作為一種實體腫瘤，發病率呈現上升趨勢。然而一般傳統甲狀腺手術留下的瘢痕極大地影響了頸部的美觀，正因如此，腔鏡甲狀腺技術的應用成為了“人文醫學”時代治療的大趨勢，有效避免了給患者造成巨大的心理創傷。

　　手術無疤痕，療效和美觀可兼顧

　　28歲的小童去年就發現自己頸部有個極小的腫塊，因為工作太忙她不以為意，豈料腫塊越長越大。前幾天做彩超提示：小童甲狀腺峽部囊實性混合性團塊直徑約2厘米，診斷考慮甲狀腺結節。由于結節的位置處在頸部正中偏右，突出明顯，非常影響美觀，再加上有家族病史，愛美的小童決定進行手術切除。

　　“手術會留疤吧?疤痕大不大?好不好恢復?”入院后的小童非常焦慮，她本來是為了美才切除結節，要是術后又留下疤痕，那得不償失了。

　　了解到這一情況后，邢朝暉主任與小童充分溝通，決定為其行腔鏡輔助下的甲狀腺手術。腔鏡手術具有視野放大、清晰的優點。對于術者，經腋窩從甲狀腺側方徑路操作，可更好地識別保護喉返神經和甲狀旁腺。小童決定聽從醫生建議，采取經腋窩入路的腔鏡輔助下的甲狀腺手術。

　　邢朝暉主任介紹說：“近年來，隨著檢查設備不斷升級，越來越多的甲狀腺結節被發現，其中有一部分患者需要接受手術治療。傳統的開放手術是在頸部橫紋上做切口，患者的脖子上就會遺留瘢痕，尤其是有瘢痕體質的人。另外，由于皮膚和頸闊肌的切開，術后會遺留頸部不適，如麻木、緊縮感等。而腔鏡輔助下的甲狀腺手術則是借助腔鏡設備和技術從胸壁、乳暈、腋窩、口腔等隱私部位做切口，建立一個腔道來實施甲狀腺手術，由于手術瘢痕完全藏匿在平常不會暴露的隱私部位，既不會在頸前遺留瘢痕，也避免了術后頸部不適感。腔鏡輔助下的甲狀腺手術目前已成為國內外甲狀腺主流術式，是評估醫院學科水平的重要標志。”

　　小童的手術進行得非常順利。術后第二天，她就恢復飲食、下床活動了。術后第三天，她順利出院了，自信大方地工作和生活。

　　淋巴結<3cm 可考慮腔鏡微創手術

　　可以說借助腔鏡的甲狀腺腫瘤微創手術，對于愛美的女性來說，是一個福音。她們再也不用在健康和美麗之間糾結取舍，而是真正達到兩全其美。但究竟哪些人群適合這種微創手術方式呢。邢朝暉主任表示，一般來說，適用于甲狀腺惡性腫瘤轉移不太嚴重的患者，脖子上沒有大塊淋巴結增生，同時淋巴結沒有和血管黏連。“一般我們會建議年紀較輕，同時淋巴結小于等于3cm的患者采用這種微創手術。”邢主任說。

　　那么有些人還會有著這樣的擔心，微創是不是不如傳統手術清掃干凈?

　　對此，邢主任表示，實際上微創腔鏡手術和開放性手術的治愈效果是完全一樣的，而且術后痊愈時間比傳統手術時間短。“規范地進行根治性清除腫瘤，是腔鏡手術的前提。”邢主任表示，絕不會為了美觀而勉強進行這類手術。既然建議患者做微創腔鏡治療，就一定有把握按照規范切除腫瘤。“對醫生來說，如果明明有更好的選擇，卻給患者實施了創傷大的手術，我們會很內疚。在保證療效的前提下，能做腔鏡手術的患者會首推腔鏡手術。”

　　關注甲狀腺健康 注重日常體檢

　　近年來，甲狀腺惡性腫瘤發病趨勢不容樂觀。很多人在體檢查出甲狀腺結節或腫大時，都很害怕會不會變成甲狀腺惡性腫瘤。該如何預防甲狀腺惡性腫瘤呢?邢朝暉主任說，最主要要做到早期發現、正確治療。目前有數字顯示，甲狀腺惡性腫瘤發病群體有明顯年輕化趨勢，而其中以女性的增長更為明顯。總體說來，甲狀腺惡性腫瘤患者愈后較好。因此，發現甲狀腺惡性腫瘤的人，完全不必擔心害怕，積極治療就能很好地擺脫疾病。另外，甲狀腺惡性腫瘤具有一定的遺傳傾向，“如果你家族中，有人查出過甲狀腺惡性腫瘤了，那么你要提高警惕，定期體檢。”邢朝暉主任說。如果在日常甲狀腺彩超檢查出現：甲狀腺邊界不清或者鈣化等字眼，那么請一定提高警惕，盡早去專科醫院專科門診就診。

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