全程導醫網 徐州腫瘤頻道：宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，是女性的高發癌癥。2017年國務院辦公廳印發的《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》明確提出：在高發地區和高危人群中逐步開展宮頸癌等有成熟篩查技術的癌癥早診早治工作。同時，《“健康中國2030”規劃綱要》《“十三五”衛生與健康規劃》均對癌癥早診早治工作提出了具體的措施要求。

　　染在身，煩在心——關注女性健康是全社會的責任

　　子宮頸癌，簡稱宮頸癌——指發生在子宮頸部位的惡性腫瘤，所謂"惡性"是指這種腫瘤可以向子宮頸鄰近的組織或器官直接蔓延或遠處轉移，既影響健康，又威脅生命。

　　宮頸癌有多可怕?

　　朱彥玲指出：世界范圍內，每年約有52.8萬名婦女患上宮頸癌，26.6萬名婦女死于宮頸癌;中國，每年約有10萬名婦女患上宮頸癌，3萬名婦女死于宮頸癌;平均每2分鐘就有一名女性因宮頸癌而去世。

　　朱彥玲介紹，宮頸癌是唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)持續感染有關。全球范圍內超過70%的宮頸癌和兩種高危型人乳頭瘤病毒(HPV16/18)感染有關，通過三級預防可以有效防止宮頸癌的發生。

　　近年來臨床上被問的最多的問題是：我怎么會感染HPV?誰傳染了我?我婚后一直潔身自好為什么還會感染?宮頸細胞增生會發展成宮頸癌嗎?我需要做環切手術嗎?我還能生孩子嗎?朱彥玲明確指出：性接觸是宮頸癌最主要的感染途徑，(當然也有很大一部分人群是非性接觸傳播)。哪些人易患宮頸癌?高危型別HPV持續感染者;HPV性傳播感染病史;早婚、早孕、多孕、多產;過早性生活、多性伴或性伴有多性伴;吸煙或吸毒、長期口服避孕藥、營養不良、免疫力低下等。

　　無論從子宮頸癌發病的起因還是發病后的治療，子宮頸癌的防治絕不僅僅是女性的事。此前曾經有人撰文指出：防治子宮頸癌，丈夫有責!其實，關愛女性健康是全社會的責任!

　　早篩查、早治療——早期篩查,可以預防腫瘤的發生

　　雖然宮頸癌發病有一個過程，但是若不能及時發現，不能立即治療，腫瘤擴散轉移后，除治療困難外，還會危及患者的生命和健康。癌細胞的發現不容忽視，一旦收到“信號”，就必須立即檢查，提前預防疾病的發生。

　　不同于其他癌癥，宮頸癌從病毒感染直至宮頸癌歷時較長，可以給醫生和患者足夠的篩查時間。及時篩查可以幫助患者早期發現癌前病變和宮頸癌。目前，有效的宮頸癌篩查手段包括宮頸細胞學檢查(TCT)和高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢查。

　　大部分的早期宮頸癌沒有明顯的臨床癥狀，因此宮頸癌的篩查非常重要。主流宮頸癌篩查策略是：

　　對21歲到29歲，每3年一次宮頸細胞學檢查;而30歲以上，可以每5年一次宮頸細胞學+HPV檢查;或者每3年一次單獨的宮頸細胞學檢查。如篩查未發現任何異常，則65歲后無需篩查。當然，對于高危人群應該適當增加篩查頻率。

　　明顯的陰道出血癥狀，是宮頸癌到來發出的一個典型信號。早期宮頸癌，有時會表現為接觸性出血，中晚期有時還會表現為不規則陰道出血。若宮頸癌發展迅速，病變范圍擴大，有時也可能會有大出血甚至危及生命危險，這是其發病的主要特征。如果是出現陰道出血的情況，需積極應對，及早治療，防止病情發展惡化。

　　“最需加強的是自我保健意識。”朱彥玲說，面對宮頸癌防治，婦女要拿出“主動出擊”的態度，定期檢查等，建好預防宮頸癌的“第一道防線”。

　　“常見的宮頸癌篩查方法有HPV DNA檢測和細胞學檢測法;檢查前，48小時內避免陰道沖洗、陰道上藥和性生活。”朱彥玲說，"篩查不會導致癌癥，只會幫助預防宮頸癌的發生。"

　　早接種、早保護——接種HPV 疫苗這些你必須提前知道

　　宮頸癌是女性高發的惡性腫瘤，在確診之后會威脅女性的生命安全。隨著醫療水平的不斷發展，為了提高宮頸癌患者的存活率，臨床上研制出了宮頸癌的疫苗。

　　接種HPV疫苗可以預防約70%宮頸癌;預防96.9%的HPV-16/18型初次感染和94.3-100%的持續性感染。

　　HPV疫苗的最佳接種人群是9-13歲女孩，14-25歲女孩也推薦接種;疫苗在未開始性生活的女性中接種效果最好，對已有性生活的女性也有一定的保護作用，但不能治愈宮頸癌。

　　注射 HPV 疫苗并不能治療 HPV 。現階段沒有專門針對 HPV 病毒的藥物，HPV 疫苗只是用來預防感染的。同樣，女性注射了 HPV 疫苗并不是一定免疫宮頸癌。首先 HPV 疫苗只針對部分 HPV 病毒的分型，不能全面預防，其次，宮頸癌的發病原因還是有其它因素。所以女性保持宮頸癌常規篩查習慣還是很有必要的。但是，因為 HPV 疫苗的存在，宮頸癌是可以通過疫苗降低發病率的癌癥。

　　男性可以接種 HPV 疫苗嗎?可以，雖然男人不會得宮頸癌，但是HPV感染和男性陰莖癌、肛周癌或者生殖器疣有關，因此男性接種HPV疫苗，也可以預防相關的癌癥或者生殖器疣。但是由于男性相關惡性疾病發病率低，出于成本獲益比考慮，也有人認為性價比不高，必要性不大。

　　朱彥玲總結說：“宮頸癌是威脅女性健康的殺手，通過健康的生活方式、接種HPV 疫苗、定期篩查有望全面預防宮頸癌!”

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