全程導醫網 徐州腫瘤頻道：“我沒事，現在不疼了，你非讓我來醫院，真是……”徐州市腫瘤醫院泌尿外科診室外，一名男患者對其家人不耐煩地說道。

　　經了解，這名男患者姓馬，今年38歲，因右側腰部不時絞痛前來就診。來院就診前，已經在家中忍著疼痛近一周的時間，不愿就醫，硬是在家人的催促下，這才來到醫院。沒曾想，本覺得小毛病的他，這一檢查，竟查出了“大問題”!

　　去看泌尿外科，結果竟轉到介入科，什么狀況?

　　經過縝密的檢查，徐州市腫瘤醫院泌尿外科主任發現，患者不僅患有右腎結石，而且還伴有著“胸腹主動脈及左右髂總動脈夾層”的CT表現。于是，遂第一時間邀請了醫院介入科團隊進行會診。

　　結合患者病史、臨床癥狀及輔助檢查結果，介入科王友彬醫師會診建議，首先完善患者的胸腹主動脈CTA，通過主動脈CTA評估夾層累及范圍，并同時運用藥物來控制患者偏高的血壓及心率。其后，經胸、腹主動脈CTA提示，患者明確為了“主動脈夾層Standford B型”。在綜合評估下，介入科最終決定為其施行“主動脈覆膜支架腔內隔絕術”。

　　“B型主動脈夾層”——兇險! 覆膜支架微創保命

　　王友彬醫師介紹，B型主動脈夾層指的是主動脈弓部以遠的主動脈內膜撕裂，血液進入主動脈的中層，沿著主動脈縱軸發展，將主動脈分為真腔和假腔的狀態，簡單來說就是一種血管夾層的病變。該病起病急驟，病情兇險，且病死率極高。

　　在上個世紀六、七十年代，可選擇的唯一治療方式就是開胸手術，即切除部分胸主動脈來重建正確的腔流，手術創傷非常大。后來，隨著近年腔內治療的逐漸出現，B型夾層的治療也發生了巨大改變。血管和心血管外科最大進步之一，也正是這種覆膜支架治療腎下腹主動脈瘤和胸主動脈瘤的微創方式。目前，徐州市腫瘤醫院也引進了該技術，常用于治療復雜B型夾層

　　“腔內治療領域取得的進步使我們能夠成功的增加真腔內血流，這能在不開胸替換胸主動脈的情況下，改善大部分的灌注不良并能終止破裂血管的滲漏。而且在過去十多年里，腔內治療復雜B型夾層十分有效，因此開胸技術幾乎已經消失了。腔內治療是B型夾層首選的治療方法。” 王友彬說道。

　　最終，在介入科團隊的通力配合下，手術成功完成，患者馬先生恢復出院。

　　回憶此次就診經歷，患者馬先生仍后怕不已，直言“要是晚來一步，不知道會發生什么!真的特別感謝徐州市腫瘤醫院，也要感謝我的家人……”

　　徐州市腫瘤醫院介入科

　　始于1989年，是徐州市開展介入工作較早的醫院之一，目前已行介入手術6000多例次。介入科現有醫生9名，擁有專門的介入手術室，可使用DSA等醫療設備，支持介入診療工作的開展，且擁有專業的介入手術室護士、技師及設備維修人員，介入放射科能為患者提供較全面的微創介入診斷、治療。

　　介入科相對于內、外科等臨床科室是一個比較年輕的臨床專科，成長較為迅速，具有較強的專業特點。在現代先進影像設備的導向監視下，使用各種精細器械和導管，通過皮膚的微小切口或人體的自然腔道開口進入體內病變進行診斷和治療，具有準確、高效、安全和創傷小的特點。目前介入放射學被列為繼內科、外科治療方法之后的第三臨床治療方法，代表了二十一世紀的某些醫療技術發展趨勢。

　　專家介紹：

　　鮑樂，介入碩士研究生，副主任醫師，徐州市介入委員，江蘇省急性腦卒中委員，徐州市第三人民醫院介入科科主任。發表SCI論文多篇，最高影響因子IF8.8(他引271次)。

　　擅長外周血管介入(下肢動脈硬化閉塞、糖尿病足、靜脈血栓、下肢靜脈曲張、腹主動脈瘤等);腫瘤綜合介入，(肝癌、肺癌、其它消化道腫瘤及支架植入等);神經介入(腦動脈瘤、急性腦卒中、頸動脈狹窄);出血性疾病介入治療。

　　王友彬 徐州市腫瘤醫院介入科 主治醫師，徐州市抗癌協會腫瘤康復專委會委員。

　　2016年徐州市醫學新技術引進三等獎，2019年鼓樓區十大青年榜樣。

　　2009年畢業于徐州醫科大學，先后在江蘇省人民醫院、北京大學腫瘤醫院和中國人民解放軍總醫院(301醫院)進修學習。精于中晚期肝癌、肺癌等實體腫瘤的精準化學栓塞治療、消融治療及綜合治療;惡性膽道梗阻性疾病的引流及支架治療;實體腫瘤的穿刺活檢診斷、放射性碘離子植入治療;擅長下肢靜脈血栓及血栓后遺癥、下肢動脈硬化閉塞、糖尿病足的血管介入治療。多篇文章發表在國內核心期刊。

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