全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷頻道:13歲的李加蛟(化名)是邳州運河鎮的初一學生,4月6日下午,小加蛟放學后,爬上自家的平房屋頂玩耍,在屋頂蹦來跳去,玩了一會兒,突然想起《暴力街區》里警察和匪徒在18樓頂追逐跑酷的一幕,于是,13歲的李加蛟跟隨著心目中身手矯健、藝高膽壯的“英雄”做了一件膽大妄為的事:從自家平房頂的一個屋角飛躍起來,“飛”向另一個屋角,誰知落腳時站立不穩,一頭就向屋檐外沖去——
13歲少年的這一跳,從3米高平房頂摔下,直接導致了自己的雙腳脛腓骨骨折。

李加蛟躺在地上不能動,雙腳疼得鉆心,只能大聲地呼叫家人。李父趕來,跑到鎮上喊了輛車,把兒子抱上車就向邳州市疾馳。在邳州人民醫院,急診醫生接待了他們,隨后的攝片顯示小加蛟雙腳脛腓骨粉碎性骨折,鑒于病情不能拖延,醫生建議趕緊將孩子送到徐州仁慈醫院足踝科手術。

摔傷4個小時后,李加蛟被送到徐州仁慈醫院急診科。正值足踝科曹廣超主任當班,當即給孩子做了檢查,結果為雙腳脛腓骨下端粉碎性骨折,累及踝關節,雙脛腓骨下端骨骺損傷,右橈骨小頭骨折,兩個腳踝腫得很厲害。
考慮小李這樣的骨折需要進行切開復位內固定手術,但他的情形,必須先消腫再考慮手術。否則,若強行進行內固定手術,容易并發感染。尤其是孩子的傷處在小腿脛骨部位,該部位軟組織較少,屬于皮包骨,倘若腫脹很嚴重時使用鋼板進行內固定,手術以后將會出現軟組織覆蓋不了,皮膚也縫不上的狀況。所以,這些情況必須先消腫再手術。

經過5天的消腫后,小李骨折的雙踝出現了手術指征。一系列術前準備后,曹廣超、趙亮手術團隊為小李實施了左脛腓骨骨折切開復位內固定+右脛腓骨骨折切開復位內固定術。
術中,先進行左脛骨骨折切開復位內固定,在左小腿前外側切15cm的切口,見患者脛骨骨折斷端錯位明顯,累及踝關節,并伴有脛骨骨骺損傷,又在小腿后內側切5cm的口子,復位骨折端,置入“L”型鎖定接骨板,定住骨折塊;右脛腓骨骨折同樣處理,雙側踝關節輔以石膏夾板外固定。手術共進行了5個小時,獲得成功。
“患者才13歲,身體還沒發育完全,而骨骺是人體生長發育很重要的一部分,骨骺骨折處理不好的話,對后期的骨頭發育會形成畸形。手術中骨折部位固定得很好,將來不會影響孩子正常的生長發育。”手術醫生說。
手術后,小李被推入足踝病區休養,用藥康復。2周后,傷勢良好的他辦理了出院手續。出院前,曹主任叮囑他按醫囑來定期復查片子,半年后就可以來取下鋼板。
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