全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷頻道：5月18日，師從我國手外科創始人、中國工程院王澍寰院士的北京積水潭醫院手外科主任劉波教授再次蒞臨徐州仁慈醫院坐診，并為疑難病患手術。上午9點，劉波教授準時坐在外聘專家門診，接待一位位翹首以待的患者。每接待一位患者，劉波教授都要仔細檢查患者手腕力量，耐心詢問病史，詢問患者生活中有哪些事(或動作)無法完成，對生活是否影響很大，再結合癥狀和影像報告拿出精準診療意見。這種得到充分交流的經歷讓患者對治愈充滿了信心，也從心底里感佩耐心謙和、仁心仁術的劉教授。

　　劉波教授坐診時，手外科大科主任朱輝、手外二病區齊偉亞主任一直陪同在側，專注于劉教授的診治方法，與劉教授一起探討每一例疑難病例。

　　修復術后肌腱粘連

　　28歲的小李姑娘，3個多月前上班路上遭遇車禍，右腕受傷，在徐州仁慈醫院做了清創縫合石膏固定術，如今出院3個月，小李的右手始終窩著，張不開，工作、生活非常不便，這次聽說北京積水潭醫院的腕關節專家劉波教授來仁慈坐診，立即請假趕過來。

　　小李向劉教授詳細說明了自己手術及術后康復的情況。術后，她石膏打了1個多月，便回家開始康復鍛煉。目前手腕的情況比剛剛手術后有所好轉，但不太理想。

　　劉教授仔細檢查了她的右手握力、張開情形，對小李說，她因為是獨自在家康復，缺少了康復科的系統鍛練，恢復進度相對比較慢。肌腱手術后一般都會粘連，只有通過堅持練習讓它減少粘連。很多鍛煉不佳的患者大概在受傷后半年要做第二次手術進行松解。如果練得好，松解手術就可以避免。“現在你是術后3個月，拆完石膏兩個月，如果一直是目前這個康復進展的話，將來就需要切開做松解手術。仁慈這邊有康復科，到康復科抓緊練一練，你自己照這個進度練下去是不行的，你的右手已經開始粘連了。”

　　小李問：“如果做手術的話，可以做微創嗎?”

　　劉教授耐心解釋：“做松解手術的話所有粘連的地方都要打開，不是說某一點，微創不了。每天都要練得掉眼淚，每天流3次眼淚，練的效果才算達到。每天笑瞇瞇地練不行。”

　　小李表示，回單位請好假后再來仁慈康復科進行系統鍛煉。

　　機器擠壓致傷，左中指術后伸不直

　　第二位進來的是在手外科住院的一個小伙。小伙兩個月前左手被機器擠壓，左中指受傷，手部關節被壓壞。目前術后兩個月，左手中指伸不直，翹起。劉波教授查看了患者術前術后的片子，又檢查了患者左手中指的伸屈情形，對小伙說：“現在你這個手指基本沒有其他活動，這種情況需要增加一個新的關節，可以取腳趾的肌腱、關節來移植，這個手術風險較大，有一定的失敗風險，但水平高的醫院成功率還是不錯的。”

　　小伙子比較擔心，問：“這個手術是不是失敗的可能性比較大?”朱輝主任給他底氣：“目前在我們醫院做的再造還沒有失敗的。”“那我能不能在達到最佳狀態時再做?”“早做，做完了再鍛煉。”

　　“取一個腳上活動度最好的足趾來移植，因為足趾本身不如手上的活動度，術后你還得好好鍛煉，才能達到想要的效果。”朱輝主任進一步解釋。

　　“犧牲了一個腳趾頭，那我以后走路會不會受影響?”小伙問。“你要參加奧運會是不行的，但不影響你的日常生活、走路，一般的活動都沒有問題。”劉教授幽默地說，大家都輕松地笑了。

　　“這種手術我們一年中要做很多例，技術和經驗都是比較成熟的。有的人大拇指沒了，取腳趾移植補上。想保留腳趾外觀的話，還可以從身上其他部位取骨頭，把腳趾關節再補上。”劉教授說。

　　一上午劉教授接待了數十位手外傷患者，下午劉教授又和徐州仁慈醫院手外科醫生協同，為一位42歲的尺骨撞擊綜合征、TFCC損傷女患者進行了尺骨短縮鋼板內固定+關節鏡下TFCC修補手術。作為積水潭醫院腕關節鏡學科首席專家，劉波教授在香港威爾斯親王醫院進行過骨科和手外科臨床培訓與執業，還曾作為臨床訪問學者前往哈佛大學麻省總醫院等國際著名手外科中心進行手與腕關節損傷及上肢先天畸形的臨床交流培訓，擅長利用腕關節鏡微創治療腕關節運動損傷、復雜損傷，舟骨骨折不愈合，月骨壞死，復雜腕關節疼痛、腕關節炎，以及各類先天性手畸形的美學修復重建，各類周圍神經損傷、手部腫瘤和骨病的診治。北京積水潭醫院與徐州仁慈醫院建立了長期合作關系，像劉波教授這樣的專家每月定期來徐州仁慈醫院坐診、手術、專題講座、醫技交流，既是淮海經濟區民眾的莫大福音，也為仁慈手外科帶來源源不斷的新科研成果，讓仁慈手外科的招牌愈發閃亮。

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