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玩鉛筆刀寶寶意外“削”去手指 徐州仁慈醫(yī)院為其成功再植

2018-01-31 16:10
摘要:
今日上午,睢寧縣的3歲小男孩鵬鵬(化名)在徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)拆去了右手中指上縫合的線……徐州健康熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:今日上午,睢寧縣的3歲小男孩鵬鵬(化名)在徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)拆去了右手中指上縫合的線。兩周前,他因為在家玩鉛筆刀被“削”去了右中指,經(jīng)過主治醫(yī)生熊祖國三個半小時的手術,右手中指再植成功。

  玩鉛筆刀意外“削”去手指

  鵬鵬的父母在外地打工,他從1歲多開始就跟著爺爺奶奶生活,因為想教鵬鵬早些識字,爺爺奶奶特地從文具店里買了鉛筆、鉛筆刀和小本子,買來的鉛筆刀和鉛筆就隨手放在了桌子上。1月17日上午9點左右,鵬鵬的爺爺在廚房做事,奶奶打掃衛(wèi)生,誰也沒注意到因為好奇在桌子旁研究鉛筆刀的鵬鵬。“他自己拿著鉛筆刀在桌子旁邊玩,飯還沒做好,他就把自己的手指頭削下來了,我們趕到桌子那邊的時候,小孩的衣服上都沾著血。”鵬鵬的爺爺說。

  意外發(fā)生后,鵬鵬的爺爺奶奶趕緊撥打120求救,在送鵬鵬去醫(yī)院的途中,經(jīng)醫(yī)護人員提醒,鵬鵬爺爺才想起孩子的手指還在家里的地上,趕緊返回尋找。鵬鵬被送到當?shù)乜h醫(yī)院,醫(yī)生為其進行了包扎,并把鵬鵬爺爺趕回家找來的斷指用帶有冰塊的容器裝好。因為當?shù)貨]有診療條件,醫(yī)生建議鵬鵬爺爺把鵬鵬送往徐州仁慈醫(yī)院治療。下午5時許,鵬鵬被送到徐州仁慈醫(yī)院。

  顯微鏡下3個半小時手指成功接回

  “兒童斷指再植的難度要比成人更大。”徐州仁慈醫(yī)院手外科二病區(qū)熊祖國醫(yī)生說,兒童年齡小,手指上每根血管的直徑約0.4-0.6毫米,比成人更細,而且鵬鵬是被自己用鉛筆刀“削”去手指的,創(chuàng)緣不整齊,增加了手術難度。另外,組織缺血時間一般不能超過6-8小時,也就是說斷指再植最好在8小時內(nèi)接受手術,而鵬鵬的斷指時間已經(jīng)臨界于這個時間,所以鵬鵬的手指再植手術充滿了未知。

  各項術前檢查完畢后,晚上6點半左右,鵬鵬被送進了手術室。熊祖國先為鵬鵬的中指進行了清創(chuàng)處理,然后把損傷的血管神經(jīng)接上。手術是在顯微鏡下進行的,三歲小孩的中指末節(jié)血管直徑不到0.2毫米,3個半小時的手術過程中,手術視野的直徑也不過5公分,縫合用的線比頭發(fā)還要細,非常考驗醫(yī)生的細致與耐心。

  術后,每半小時護士都會觀察一次再植手指的血運情況。熊祖國說,兒童斷指再植術后的護理很重要,“除了肢體固定、局部保暖外,患兒盡量要減少哭鬧,防止血管痙攣。”為此,除了常規(guī)的消炎等藥物治療,手外科二病區(qū)的護士們還想了很多法子安撫小患者。“表現(xiàn)好不哭鬧,就有獎勵。”分管鵬鵬床位的護士說,起初鵬鵬非常害怕穿“白大褂”的人,常常不配合治療,甚至哭鬧,對病情十分不利,她專門買來糖果安慰鵬鵬,給他鼓勵。

  小兒斷指頻發(fā),提醒各位家長注意兒童安全問題

  “我個人感覺及工作中體會,四五歲是兒童手指外傷的高發(fā)期。”熊祖國說,四五歲孩子的特點是好奇心和求知欲在逐漸增強,問題在于孩子這時候的認知水平較低,缺乏自我保護意識,不知道哪些事能做,哪些事不能做,需要家長經(jīng)常對孩子進行安全教育。

  手指斷了,斷指如何保存?

  斷指用無菌敷料(可用干凈的布巾代替)包好,外面用塑料薄膜密封。一定要密封好,因為斷指不可以和冰塊或冰水直接接觸,不然會凍傷。密封好后,再放到適當?shù)娜萜骼?,周圍放上冰塊,如無冰塊,放冰棍、雪糕也行,使斷指保存在0-4℃的環(huán)境。一般說來,斷指6至8小時內(nèi)要盡快再植,不然斷指組織會壞死,錯過再植時機。

  專家名片

  熊祖國  主治醫(yī)師;畢業(yè)于吉首大學醫(yī)學院,本科,學士學位,多年來一直在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科的一線工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗。

  研究方向:創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,復合組織瓣移植修復。

  專業(yè)特長:創(chuàng)傷骨科、手足顯微外科,斷肢及斷指再植、創(chuàng)傷修復,組織瓣移植,先天畸形、瘢痕,功能重建等。

  徐州健康熱線:0516-85707122

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