全程導醫網 徐礦總院頻道：“我的胸終于不悶了，呼吸終于順了!”日前，在徐礦總醫院心胸外科住院的王老太，在手術后感嘆道，困擾她30年之久的嚴重風濕性心臟病，這個頑疾終于被解除了!

　　6小時解除30年頑疾

　　王老太今年70歲，本該享受天倫之樂，無奈30年前患上了嚴重的風濕性心臟病，一直保守治療，疾病仍緩慢發展，胸悶、氣促越來越重。前段時間，王老太病情加重，已經出現了心衰，雙腿浮腫，無法平躺，每晚只能坐著打盹。

　　王老太的家人慕名找到徐礦總醫院心胸外科黃繼江主任，經過醫生進一步檢查，發現該患者的2個心臟瓣膜已經發生嚴重病變，導致心臟長期處于高負荷狀態，從而導致明顯心功能不全的表現，患者稍微活動就感覺明顯胸悶氣短，如果想要緩解癥狀就必須做心臟瓣膜置換手術。

　　“剛開始患者來的時候還報著來看看的心理，但看到病房里很多已經做完類似手術恢復很好的患者后，她才下定決心要手術。”黃繼江主任說。

　　心臟手術，不僅要求醫生的技術精湛，對患者自身身體的耐受情況也有很高的要求。經過對患者的各個臟器功能的系統評估，患者符合手術要求。由黃繼江主任主刀，經過6個小時的手術，患者的心臟二尖瓣生物瓣置換術和三尖瓣瓣環成形術順利完成。目前王老太恢復良好，已經痊愈出院。

　　風心手術技術已經很成熟

　　心胸外科黃繼江主任介紹，老人家的這個手術，在徐礦總醫院是個再常見不過的手術。風濕性心臟病手術技術已經很成熟，雖然手術風險高，但因為該病屬于結構性病變，手術外的方法均不能有效解除病變，而手術的效果非常明顯。手術不僅能挽救患者生命，改善心功能，而且可以拯救勞動能力，術后90%的患者能恢復正常生活。

　　“基本上術后一個月胸悶氣短的癥狀就能明顯緩解，患者能下床活動。3個月后就能下地干活恢復正常人的生活。”黃繼江說。因此，適合做手術者，要當機立斷，把病治好。不適合做手術或暫時不適合手術者，通過合理的內科治療，改善心功能，為將來手術創造機會。

　　黃繼江主任介紹說，所有有關風濕性心臟病的手術在醫院都已經是常規手術，風心病的外科手術治療主要是心臟瓣膜成形術和心臟瓣膜置換術。瓣膜成形術適合本身瓣膜形態較好的狹窄或關閉不全患者，如二尖瓣腱索斷裂、瓣膜裂、瓣環擴大等，主要是將受損的瓣膜進行修復，使其恢復正常的開關功能，直視下修復瓣膜，能起到最好的修復效果，也能避免瓣膜置換后的終身抗凝問題。瓣膜損傷嚴重，不能進行瓣膜成形術的患者，只能采取瓣膜置換術。

　　在風心病等瓣膜病的外科治療上，徐礦總醫院緊跟國際前沿，技術水平達到國內先進水平。

　　風濕性心臟病要及早治療

　　風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風濕性心瓣膜病在成人心血管疾病中約占40%。

　　風濕熱最常侵犯的是心臟的二尖瓣，其次是主動脈瓣，臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%。通常，風心病的發病原因與生活環境寒冷、潮濕以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有關。溶血性鏈球菌感染后，鏈球菌及其代謝產物引起機體免疫反應，導致心臟產生急性非化膿性的炎癥變化，造成心臟損害。

　　風心病的早期可以無癥狀，隨著病情加重會出現乏力、心慌氣短、陣發性呼吸困難、咳嗽、吐泡沫樣痰現象，或見咯血、胸痛、吞咽困難、口唇深紅、兩顴紫紅色。到了晚期則會出現各種并發癥，如發燒、下肢腫脹、腹水、感染性心內膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心臟驟停、猝死。

　　黃繼江主任提醒，一旦確診風濕性心臟病，就要及早治療。如果符合手術指征，要及時外科治療，當機立斷把病治好。

　　▼徐礦總醫院有了“阜外”招牌▼中國醫學科學院阜外醫院徐州心血管病中心正式落戶徐礦總醫院徐州及淮海經濟區周邊的患者，在家門口就可享受到業界公認的權威診斷及國內一流的診療服務。

　　阜外醫院將發揮技術優勢，長期派駐專家進行技術幫扶、疑難病例會診、手術指導等;徐礦總醫院的相關專家也可到阜外醫院進行學習、參觀、培訓。雙方將在醫療、科研、人才培養、遠程會診等方面展開全方位合作，共同推進相關學科的發展。

　　▼徐礦總醫院心胸外科特色診療：▼1、冠脈搭橋。淮海經濟區最早開展不停冠脈旁路移植術的科室之一，經驗豐富，療效滿意，得到了患者的贊譽。成功開展了冠脈搭橋合并左室室壁瘤切除成形等高難度手術。2、心臟瓣膜疾病的外科治療。心臟單瓣、雙瓣置換以及冠脈搭橋聯合瓣膜置換等高難度的手術有較豐富的臨床經驗。

　　3、大血管外科手術及雜交技術的應用。較早開展大血管的置換、全弓置換、Bentall手術、象鼻技術等大血管外科技術、療效好，為最早使用雜交技術治療主動脈夾層動脈瘤的科室。

　　4、微創外科。科室腔鏡微創手術開展較早，現已常規開展胸腔鏡下肺、食管、縱膈等疾患微創手術，療效滿意。

　　5、胸部外傷救治。徐礦總醫院為江蘇省煤礦急救研究所，徐州市創傷救治中心，擔負全省礦難搶救及指導基層醫院救治傷病員任務，在重癥胸部外傷救治方面有豐富的臨床經驗，搶救成功率高。

　　中國醫科院阜外醫院徐州心血管病中心7月21日阜外專家來院坐診

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