全程導醫網 徐礦總醫院頻道：徐州礦務集團總醫院2016年10月，徐礦總院開啟了創建三級甲等醫院“模式”。在兩次動員大會上，院長榮良群強調指出：“創‘三甲’，是我們醫院發展的必經之路，也是徐礦總醫院目前最重要、最緊迫的任務。創建成功與否，直接關系到總院未來的發展。”

　　三級甲等醫院

　　是依照中國現行《醫院分級管理辦法》等規定劃分的醫院等級之一，是國家特殊醫院以外的最高等級的醫院，是中國內地對醫院實行“三級六等”的劃分等級中最高的一級。

　　1、從外部環境

　　從外部環境看，新醫改方案的出臺，推動了縣級醫院規模迅速擴大，一些縣區醫院已經成為三級甲等醫院。分級診療的不斷推進，給醫院進一步擴張和運行帶來了較大壓力，在新醫改的政策背景下，如果不能成為三級甲等醫院，在新一輪醫療競爭中必然處于不利地位，在市場開發、品牌形象上必然受到影響，同樣也會受到住院醫師規范化培訓等政策制約。因此，“創三甲”沒有退路，只能前行，也沒有時間去等待下一個評審周期，必須通過扎實開展創建工作，一次性創建成功。

　　2、從醫院自身

　　創建三級甲等醫院是完善自身、提升能力和水平的最好從途徑。醫院發展和職工收入，是大家最關心的兩個問題，二者密不可分。職工收入增長的關鍵是醫院要有高質量的發展，三級甲等醫院的創建成功是決定醫院未來高質量、高速度發展的關鍵環節，是決定醫院未來學科建設、人才引進、規模擴張、職工待遇以及占領徐州乃至淮海經濟區域內醫療市場的重要之戰，甚至可以說是決定醫院未來的生死之戰。近幾年，在徐礦總院全體職工的共同努力下，醫院規模逐步增大，無論在醫療技術、服務能力，還是經營管理等方面都取得了令人矚目的成績，目前，醫院擁有省級臨床重點專科3個，市級臨床重點專科16個。但是面對當前醫療市場競爭的激烈態勢，傳統的經驗管理和粗放式管理方法已不能適應現代醫院管理的需要，制約了醫院的快速發展。只有選擇科學的管理方法，才能提高醫院運行效率。新版三級綜合醫院評審標準細則，對醫院的科學管理有很好的指導作用，只有按照三級醫院評審標準開展日常管理工作，才能最大化、最快地實現醫院的科學化管理。

　　醫院接受省衛計委三級醫院調研初評

　　院長榮良群表示，9個多月以來，徐礦總醫院全員上下在“創三甲”的號角聲中，團結拼搏，齊力劃槳，呈現出一系列令人可喜的新變化、新氣象，他堅信，汗水和智慧一定能澆灌出“三甲醫院”的豐碩成果!

　　創“三甲”，讓管理更加精細化

　　三甲醫院的評分細則多達651條，要達到每一條的標準，都需要做大量的工作。創建三級甲等醫院是一項龐大的系統工程，主要圍繞“服務、質量、安全、管理、績效”五大項進行，非一朝一夕能完成，需要大家不斷努力，持續改進，才能達到標準。

　　去年10月啟動創建工作至今，醫院整體工作迎來了新氣象、新變化。推行扁平化管理，成立了由院領導和相關職能部門負責人組成的迎評領導小組，由院長、黨委書記任組長，副院長任副組長，下設迎評辦公室，負責全院迎評工作的組織領導、計劃協調、檢查督促、申報迎檢、持續改進等各項工作。

　　外出學習取經

　　各科室成立迎評工作小組，并推薦1名聯絡員，負責溝通協調，推動迎評工作。分工明確，采取責任制，各領導班子帶隊負責落實工作，大家的工作積極性和工作效率明顯提高。同時，相關部門人員對醫院的規章制度、工作流程及各種應急預案等都進行了重新梳理，使其更加科學化、程序化、規范化，切實做到有章可循、有據可依。他們對照評審標準，結合醫院實際，先后梳理修訂了1270項管理制度、人員職責和工作流程，在此基礎上，醫院修訂印刷了2017版的《醫院規章制度匯編》《工作人員崗位職責》《醫院工作流程匯編》《全院應急預案匯編》，各臨床醫技科室修訂編制了個性化制度匯編、臨床指南及操作規范匯編、科室應急預案匯編等，作為推動和規范院、科兩級工作的重要抓手。

　　全員培訓學習

　　為加強院、科兩級溝通及科室之間、醫護、醫技之間的溝通，切實提高效率，加強反饋，該院借助新媒體平臺，建立了由職能部門負責人、臨床醫技科主任、科秘書、聯絡員等人員組成的質量安全微信群、迎評工作微信群，便于發布院級通知、及時接收科室信息及討論醫院質量安全管理工作。同時，在程序上做到有章可循，用數據條例說話，確保工作規范化開展。

　　應急演練

　　今年以來，先后舉辦規章制度、崗位職責及應急預案等大型培訓24場次，有效提高了制度執行力，切實增強了廣大醫護人員的應急反應能力和應對能力，確保患者的安全。組織消防、停水、停電、網絡故障等全院應急演練5次，提高各級、各類人員的應急素質和醫院的整體應急能力。同時，醫院開展了全員心肺復蘇及AED培訓與考核，覆蓋全院職工、保潔、安保人員1800余人。請院外專家蒞臨指導和模擬評審十余次，對專家指出的問題及時整改不斷完善。創新培訓學習方式，編寫便于記憶的心肺復蘇口訣，制作應知應會電腦屏保，對包括保潔、保安等人員在內的全院人員逐個進行心肺復蘇考核，確保人人達標。

　　進一步優化服務流程，采取各種形式預約掛號、預約檢查等，前不久在門診大廳增設了自助系統，患者及家屬可以通過這套設備，實現自助掛號、自助繳費、自助查詢、自助打印報告等，就醫更加方便。醫院廣大職工的服務意識明顯提高，更加貼近患者。該院去年在全省三級醫院患者滿意度調查中，位列徐州市三級綜合醫院第一名，并先后被徐州市衛生局評為“醫院管理工作先進單位”、“質量控制中心先進集體”、“ 醫德考評管理先進單位”等。

　　創“三甲”， “鳳凰涅槃，浴火重生!”

　　這幾個月以來，醫院的職工都非常辛苦。創“三甲”，是該院廣大職工多年的夙愿和持之以恒的奮斗目標，大家為此都拼盡了全力，激發出更多的工作激情。創三甲既是醫院的大事，也是每位員工的大事，是一個個體和整體不斷自我完善、自我提升的過程，大家的心因此貼得更近，凝聚力更強。

　　“努力到無能為力，拼搏到感動自己。”這是自從開展創建三級甲等醫院以來，幾乎每位職工的工作信條。

　　在推進創建工作的過程中，全院各科室還要保證正常的醫療工作，并確保醫療安全。為了離創建“標準”更近，全院上下發揚無私奉獻的精神，大家主動加班延點。徐礦總醫院創建辦專門制定了創建獎懲方案，并認真落實各項考核獎懲制度，將創建任務完成情況與每月績效掛鉤。每月拿出20%的績效用于創建工作的獎懲。創建辦和各職能科室定期對所管轄的科室和部門進行督導檢查，對日常督查發現的問題，創建辦都及時反饋給各相關部門和科室，并將檢查結果掛在內網或簡報上，督導相關科室限期整改，跟蹤檢查。臨床醫技科室自我加壓，成立了科室質量和安全管理團隊，負責本科室的創建達標工作，以核心制度、崗位職責、診療規范和質量安全指標為依據，持續改進醫療質量和醫療安全，使每個人都熟練掌握“三基”操作，有效提高了醫護人員的綜合能力，切實做到正常醫療和創建工作兩不誤。

　　“在創建過程中，我們切實做到了互相溝通，資源共享，醫療團隊的戰斗力和凝聚力大大增強了。”院長榮良群深有感觸地說。

　　“創建工作與我們醫院的改革發展、與每一名職工的切身利益息息相關，大家在這場戰役中，充分發揮了特別能戰斗、特別能吃苦的精神。全院職工對創建工作煥發出了空前的渴望、熱情和干勁，我們堅信，作為一家完成改制、不斷創新、充滿凝聚力的醫院，我們一定能夠以等級醫院評審為契機，將醫院打造成淮海經濟區一流的三級甲等股份制醫院。”

　　徐州導醫熱線：0516-85707122