血常規檢查作用大看懂這三條就夠了

　　全程導醫網徐礦總院頻道：暖花開，又到了春季入職入學體檢的季節，“血常規”在眾多的化驗項目中是最常見和最常規的了，它的地位有點像吃中餐，一般會來一碗米飯。

　　不管是北上廣綜合實力最強的三甲醫院，還是偏遠地區最小型的衛生所，血常規這個項目大都是可以檢測到的，既可以用復雜的精密儀器來測，也可以是經驗豐富的檢驗醫師人工計數。大小醫院的血常規結果一般都還算靠譜。20來塊錢，一管血，甚至只需要一滴血，出一張條目繁多的長方形單子，不懂行的人肯定暈乎，而在醫生眼中，這就是最簡單的血常規。

　　它雖然簡單，但作用卻不小。小到發燒、發炎，大到白血病、腫瘤，消化的、呼吸的、腎臟的，各個系統的疾病說不定都可以從這一張小小的單子上一見端倪。

　　下面就帶大家看看如何簡單地讀懂一張血常規報告單

　　從二十幾個條目中，只要火眼金睛搜搜搜，搜到這么三條，應付95%的情況就足足夠了，其他條目箭頭都可以不去管。至于剩下的5%，咱一般也用不到，就算用到，不是還有醫生么。

　　(注意：不同的化驗單，條目的編排順序會不同，所以要擦亮眼睛)

　　第一條：白細胞計數

　　血液里面除了大部分的水分，還藏著很多很多的細胞，每升血液里的細胞數目都是十的好幾次、十幾次方的數量級別，報告單子上的“單位”一欄就是這么個意思。

　　這些細胞除了讓血液之所以成為紅色的紅細胞之外，還有負責給人體免疫力、抵抗力的白細胞，負責出血后凝血、止血的血小板。

　　白細胞的正常值：(4~10)×109/L，新生兒是(15~20)×109/L，6個月到2歲兒童是(11~12)×109/L。

　　白細胞總數的“結果”一欄大于10，叫白細胞增多;小于4，叫白細胞減少。

　　正常情況下，白細胞數在一天內也存在著變化，下午會比早晨高。懷孕后期，劇烈運動或勞動后，飽餐，淋浴后，高溫，嚴寒都可能使得白細胞暫時性升高。

　　病理情況下，白細胞數目增多可有以下幾種情況：

　　1、急性感染。需要注意，在某些極重度感染時白細胞不升反而可能下降。

　　2、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞。比如嚴重外傷、大手術、急性心肌梗死。

　　3、急性大出血。

　　4、急性中毒。

　　5、白血病。如果白細胞數目比正常上了好幾個數量級，比如100，甚至1000，就特別需要當心，需要去血液科就診。

　　6、藥物：糖皮質激素、打了升白細胞針劑之后。

　　白細胞數目減少可有以下幾種情況：

　　1、感染：比如傷寒，某些病毒感染，寄生蟲感染。

　　2、血液系統疾病：比如再生障礙性貧血。

　　3、化療。接受化療需要特別注意白細胞計數，定期檢查，因為化療藥物有可能把白細胞降到極低的水平，會危及生命。

　　4、肝硬化、淋巴瘤等引起脾功能亢進。

　　5、自身免疫性疾病：比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎。

　　看了白細胞計數，再進階一點呢，可以再看下“中性粒細胞計數”，當然這算超出那95%了。

　　單子上還有好多讓人眼花繚亂的項目“XX細胞”，別急，這些細胞都是白細胞里面的細分類，就像學生還分為大學生、中學生、小學生。最主要看里面的“中性粒細胞”，它們是我們的健康衛士，負責吞噬壞東西、殺菌等作用。

　　白細胞總數的增多和減少，主要是受中性粒細胞數量的影響，其次是淋巴細胞。中性粒細胞計數的正常值是占白細胞總數的50-70%，乘以白細胞正常值(4~10)×109/L，這么算起來就是(2~7)×109/L。中性粒細胞低于1.5，稱為粒細胞減少癥;如果低于0.5，叫粒細胞缺乏癥，這就是一個比較危急的情況了，健康衛士都倒下了，情況就比較嚴重了。

　　第二條：血紅蛋白

　　血紅蛋白存在于紅細胞內，使血液呈紅色。它們能夠攜帶氧氣，把我們吸進來的氧氣隨著血液送到全身各處。

　　血紅蛋白正常值：

　　成年男性120~160g/L，成年女性110~150g/L(孕婦稍微低一些，可以放寬到110g/L)，新生兒170~200g/L。

　　血紅蛋白升高的情況不常見，我們來看下血紅蛋白減少的情況，也就是通常說的“貧血”。

　　根據血紅蛋白的水平分為輕度、中度、重度、極重度貧血，分別是90g/L以上，60-90g/L，30-59g/L，低于30g/L。

　　貧血的原因就有很多，比如急性失血，慢性失血(胃潰瘍、胃腸道腫瘤、月經量多)，慢性腎臟病，血液系統疾病，自身免疫病、營養障礙所致貧血、脾功能亢進、遺傳病等等。

　　第三條：血小板計數

　　血小板正常值：(100~300)×109/L。

　　血小板計數低于100×109/L稱為血小板減少。低到一定程度，身體會出現一個個紫色的小斑點，輕輕碰撞就很容易出現瘀斑。見于：

　　1、血小板生成障礙：再生障礙性貧血、放療、急性白血病等。

　　2、血小板破壞或消耗過多：自身免疫破壞(比如免疫性血小板減少性紫癜、系統性紅斑狼瘡)，淋巴瘤，上呼吸道感染。