全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：3月24日是第17個(gè)世界防治結(jié)核病日，今年的主題定為“你我共同參與，消除結(jié)核危害”。據(jù)徐礦總院專家介紹，結(jié)核病已成為嚴(yán)重危害人民群眾健康的慢性呼吸道傳染病，被列為重點(diǎn)控制的三大傳染病之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一。目前我國(guó)結(jié)核病年發(fā)人數(shù)約為130萬(wàn)，占全球的14.3%，位居全球第二位。

　　結(jié)核病早期癥狀與感冒類似

　　肺結(jié)核病的早期，由于病變小而沒有明顯癥狀，同時(shí)結(jié)核菌對(duì)人體的侵害比較緩慢，發(fā)病的結(jié)核病人往往沒有感覺。據(jù)研究,近半數(shù)的肺結(jié)核病人往往察覺不到任何癥狀。最常見的癥狀為較常規(guī)時(shí)間的咳嗽、咳痰，專家提醒，凡有咳嗽、咳痰兩周以上或有咳血、血痰等癥狀者，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查就診。

　　不是所有的結(jié)核病都具傳染性

　　結(jié)核病可發(fā)生在任何年齡、任何人體的任何部位，除了常見的肺結(jié)核之外，還有30%的患者是骨結(jié)核、皮膚結(jié)核、淋巴結(jié)核等肺外結(jié)核。

　　肺外結(jié)核病，并不具傳染性。只有在痰液中找到結(jié)核菌的結(jié)核病人才有傳染性。在肺結(jié)核病變中,存在大量繁殖的結(jié)核菌,通過(guò)肺臟、氣管與外界相通，并通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話等方式噴出體外，因而具有傳染性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前過(guò)半數(shù)的肺結(jié)核病人不具有傳染性。傳染性肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前, 當(dāng)病人接受規(guī)范治療2-3周后，傳染性即大大降低，當(dāng)痰結(jié)核菌檢查陰性時(shí)，就不再有傳染性。

　　但是近幾年來(lái)，由于流動(dòng)人口的增加、艾滋病毒的傳播，特別是耐藥結(jié)核菌的出現(xiàn)，導(dǎo)致有的地區(qū)結(jié)核病出現(xiàn)了上升趨勢(shì)。不規(guī)范治療和病人依從性低是耐藥性結(jié)核病發(fā)生的主要原因，尤其是很多病人對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)不夠，或者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng),而不配合醫(yī)生治療。一般結(jié)核病人用藥后，會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如皮疹、發(fā)燒、肝功能不正常等，但是這些不良反應(yīng)都是可以預(yù)知，而且可以克服的。”

　　健康生活習(xí)慣才是最好良藥

　　目前,結(jié)核病很容易誤診和漏診，各個(gè)縣市區(qū)都有接防系統(tǒng),但是痰檢率并不高,主要功能僅限于預(yù)防，大多數(shù)結(jié)核病是在綜合醫(yī)院被發(fā)現(xiàn),但是由于結(jié)核病專業(yè)性強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)轉(zhuǎn)診到專科醫(yī)院。若發(fā)現(xiàn)、治療及時(shí)，80%的結(jié)核病都可以治愈。

　　因而,傳染源管理是結(jié)核病防控的重要環(huán)節(jié),結(jié)核病的傳染主要發(fā)生在病人未被發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療之前,1名結(jié)核病患者平均可傳染15人。因?yàn)樵谖窗l(fā)現(xiàn)患病前,新發(fā)病人沒有采取任何預(yù)防手段,在與家庭成員、同事、同學(xué)等密切接觸的過(guò)程中,接觸者很容易被結(jié)核菌感染。

　　同時(shí),約有10%的感染結(jié)核菌者可能發(fā)生結(jié)核病,發(fā)病與否主要取決于感染者的抵抗力和感染結(jié)合菌的數(shù)量,但也不是沒有毫無(wú)預(yù)防的辦法。現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,應(yīng)該生活規(guī)律,改變不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、避免長(zhǎng)期熬夜等,避免長(zhǎng)期過(guò)勞和精神緊張,飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,就可增強(qiáng)抵抗力。

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