全程導醫網 徐礦總醫院頻道：膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。膀胱癌的發病率隨年齡增長而增加，高發年齡50～70歲，男性膀胱癌發病率為女性的3～4倍。

　　一、膀胱癌常見發病因素有哪些？

　　1、吸煙導致

　　吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，約30%~50%的膀胱癌患者有吸煙史，吸煙者膀胱癌的患病風險增加 2~3 倍，風險率與吸煙強度和時間成正比。

　　2、職業暴露

　　職業暴露也是一明確的危險因素，約20%的膀胱癌患者是由于職業的原因長期暴露于油漆、染料、金屬和石油產品所致，主要致癌物為芳香胺、多環芳烴、氯代烴等化學物質。

　　3、遺傳因素

　　膀胱癌的發生發展與遺傳及基因異常有關，有家族史者發生膀胱癌的危險性明顯增加2倍，具體機制尚需進一步研究。

　　4、膀胱慢性感染與異物長期刺激

　　如膀胱結石、膀胱憩室、血吸蟲感染或長期留置導尿管等,會增加膀胱癌的發生風險,其中以鱗癌多見。

　　5、其他因素

　　①既往接受過環磷酰胺化療、濫用非那西汀及盆腔放療病史，治療糖尿病藥物吡格列酮等均能增加患膀胱癌的風險。

　　②大量攝入脂肪、膽固醇、油煎食物和紅肉、長期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味劑及染發可能增加膀胱癌的患病危險。

　　二、膀胱癌的癥狀有哪些?

　　1、血尿

　　約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現是血尿，通常表現為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，有時也可為鏡下血尿。血尿的程度與腫瘤大小、數目和惡性程度有關，可發生貧血，甚至休克。

　　2、膀胱刺激癥狀

　　約有10%的膀胱癌患者可首先出現膀胱刺激癥狀，表現為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，而患者無明顯的肉眼血尿。

　　3、排尿困難

　　膀胱頸部腫瘤或帶蒂腫瘤阻塞膀胱頸部，或血凝塊、腫瘤殘渣阻塞尿道，引起排尿苦難或尿潴留，造成充溢性尿失禁，不自主滴尿。

　　4、上尿道梗阻

　　腫瘤生長在輸尿管口附近可造成患側腎積水，甚至腎功能不全。還有部分晚期膀胱癌患者會出現發熱、貧血、體重減輕、腎功能損傷、腹痛等癥狀。

　　5、下腹部腫塊

　　腫瘤侵犯膀胱周圍組織或發生盆腔淋巴結轉移，可觸及下腹部腫塊。

　　三、膀胱癌需要做哪些檢查?

　　1、尿細胞學檢查

　　尿液中檢測出癌細胞是腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌定性診斷之一，尿標本應盡量采用新鮮尿液，通過自然排尿收集。

　　2、超聲檢查、CT平掃及增強

　　超聲檢查是診斷膀胱癌最常用、最基本的檢查項目。超聲檢查可通過經腹、經直腸、經尿道三種途徑進行，超聲及CT平掃及增強可同時檢查腎臟、輸尿管、前列腺、盆腔和腹膜后淋巴結及其他臟器情況。

　　3、內鏡檢查-膀胱鏡

　　膀胱鏡檢查及活檢是診斷膀胱癌最可靠的方法，可以明確膀胱腫瘤的數目、大小、形態、部位、生長方式及周圍膀胱黏膜的異常情況，可對腫瘤和可疑病變進行活檢以明確病理類型。

　　四、如何預防膀胱癌?

　　(1)保持良好的生活習慣，不嗜酒、不吸煙，避免吸入二手煙。

　　(2)減少或避免長期接觸有污染的工業化學產品，如芳香胺、多環芳烴、氯化碳、氫化合物等。

　　(3)多飲水，勤排尿，避免憋尿。

　　(4)限制大量脂肪、膽固醇、紅肉和抗氧化劑的攝入。

　　(5)預防和控制尿路感染。

　　(6)堅持體育鍛煉增強體質，選擇適合自己的運動方式，循序漸進，持之以恒。

　　(7)合理膳食，多吃水果，多吃蔬菜，多吃富含維生素C的食物。

　　(8)告別加工的食品，比如腌制的食品，都含有一些致癌物質，比如有一些容易導致癌癥的防腐劑。

　　(9)定期體檢，及時發現膀胱癌早期癥狀。

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