全程導醫網 礦總頻道：（通訊員 李長鑫）疼!疼!疼!  一邁腿膝蓋就疼!  究竟咋回事?

　　十年“老寒腿”疼到不能走路

　　患者家屬稱，十多年前患者兩條腿的膝蓋就開始疼了，活動或者干活累的時候就疼得厲害，休息一段時間就好，家人一直沒當回事。但是，最近幾個月，膝蓋疼痛突然加劇，一點都不敢走路，需要扶著凳子一步一步向前挪。休息很長時間疼痛也不能緩解，嚴重影響了正常的生活。

　　家人帶著患者去過多家醫院就醫，病情都未見好轉。一個偶然的機會，家屬了解到徐礦總醫院骨科口碑好技術強，能治療各種骨科疑難雜癥，而且效果好，便慕名來此就醫。

　　接診的王建強主任醫師經過仔細了解患者病史，評價軟骨、韌帶條件、病變畸形來源，結合患者影像學資料、臨床表現等，建議患者進行膝關節單髁置換術保膝治療。

　　王建強告訴患者及其家人，以往，醫師多采用全膝關節置換術，解決“老寒腿”。然而，全膝置換在取得巨大成功的同時，存在手術創傷大、康復期長等問題。由于全膝置換治療過程中一系列不太好的體驗，導致了談“換膝”而“色變”，使許多本該接受手術治療的患者拒絕手術。單髁置換手術相較于傳統的全膝關節置換術痛苦少，切口僅為原來的一半，且能最大限度地保留患者正常的關節部分，對患者的損傷小，術后膝關節本體感覺更好，就是腿更有勁，疼痛輕，膝活動范圍好，療效更佳。術后還能做一些體育活動，生活質量更高。參加老年人一般的運動，如行走、下蹲、跳廣場舞都沒有問題，是骨性關節炎患者的一大福音。

　　“身體狀況一般的老年人，尤其是高齡患者，也能放心地接受單髁置換手術。”王建強說，“目前徐礦總醫院骨科已經實施近千例手術，均無嚴重并發癥發生。許多因全身條件欠佳而不建議行全膝置換手術的患者，也通過單髁置換手術獲得了‘行動自由’。”

　　“原裝”膝關節生活質量高

　　完善相關檢查后，王建強組織科室醫護人員，為患者制定了詳細的手術方案。在麻醉科、手術室醫護人員的配合下，王建強團隊為患者進行了膝關節單髁置換術。因為術前準備充分，手術過程順利。歷時一個小時，術中出血極少，術后當天患者便感到痛感消失，術后第二天開始下地活動，患者膝關節行走疼痛消失。看到手術這么成功，術后又恢復得這么好，一家人都非常高興。

　　王建強介紹：“膝關節單髁置換術是相對全膝關節置換術而言的一種新型微創手術，單髁置換術只針對磨損部位，對膝關節內側或外側間室進行表面置換，用以替代膝關節股、脛關節損壞的軟骨表面，而保留沒有病變的“原裝”膝關節，該手術最大的優點是不需要去除前后交叉韌帶，較大限度地保留了患者的本體感覺和膝關節功能。只去除損壞的骨質，阻止關節退化蔓延到整個關節，可達到術后康復快、下地早、快速止痛、恢復活動的目的。”

　　讓高齡患者重獲“行動自由”

　　王建強表示，在中老年人中，膝關節炎是導致疼痛和關節功能障礙的常見疾病。早期多是僅在活動時，特別是上下樓梯時，膝關節隱痛。隨著病情發展，疼痛逐漸加重為劇痛，伴有關節腫脹、內翻畸形、肌肉萎縮，行走時關節腔內有磨擦音、關節打軟、交鎖，如不及時治療最終會導致關節持續性疼痛和功能喪失。

　　研究發現，老年性骨性關節炎大部分是單側發病而不是整個膝關節都發病。所以針對“老寒腿”這類老年性關節炎，只要對損壞的一側進行治療，即可達到根治關節炎的目的。目前采用的膝關節單髁置換術就是這樣的修補性治療，僅置換病損部位的表面，用以替代膝關節遭受損壞的軟骨表面，保留另外一側完好關節，保留膝蓋中央的交叉韌帶。保留交叉韌帶的優勢是患者的本體感覺更好，通俗來說就是單髁置換的患者多數沒有“膝關節是假的”異樣感，年輕的老患者甚至可以重返工作崗位，重返運動場。

　　“手術做得太好了，我現在走路膝蓋一點也不疼了!人老腿先老，膝蓋不吃勁，干啥都不行!王主任一刀解決了我十幾年的痛苦，真的太感謝礦總醫院骨科了!”72歲的患者在徐礦總醫院骨科的病床上對前來查房的王建強主任醫師以及其他醫護人員豎起了大拇指。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122