全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：67歲的陳老漢獨(dú)居在家，晚上閑來(lái)無(wú)事唯一的樂(lè)趣就是喝點(diǎn)小酒。二兩燒酒下肚，陳老漢感覺(jué)小腿有點(diǎn)癢癢，哪曾想越撓越癢，他感覺(jué)血管里有一個(gè)硬乎乎的球狀物，撓著撓著，陳老漢感覺(jué)手指頭黏乎乎……陳老漢低頭一看：自己的腿上、手上都是血，地上已經(jīng)流了一灘。傷口就是自己剛剛摳的地方，血汩汩往外冒。陳老漢的酒一下就醒了一半，一邊找毛巾按住出血點(diǎn)，一邊到處找手機(jī)，顫抖著按下120……
靜脈曲張20年不重視
20分鐘以后，陳老漢被送到徐礦集團(tuán)總醫(yī)院。送到醫(yī)院的時(shí)候陳老漢血壓明顯偏低，已經(jīng)出現(xiàn)輕度昏迷的癥狀。
經(jīng)查，陳老漢出血量已超過(guò)500毫升，相當(dāng)于普通瓶裝礦泉水1瓶的量！已經(jīng)造成了失血性休克。徐礦總醫(yī)院急診為陳老漢緊急做了加壓止血、加快補(bǔ)液等抗休克治療等一系列搶救的同時(shí)，請(qǐng)血管外科的專家一同前來(lái)會(huì)診。
陳老漢被確診為大隱靜脈曲張破裂出血，血管外科副主任醫(yī)師袁趙醫(yī)生建議收治住院準(zhǔn)備手術(shù)。“這個(gè)‘蚯蚓腿’已經(jīng)二十年了，我一直沒(méi)有把它當(dāng)回事兒。”陳老漢說(shuō)，“今天就這么摳著玩兒，當(dāng)時(shí)也不疼，哪曉得出血了，還噴了這么多!”陳老漢的傷口感染和創(chuàng)面得到控制后，袁趙團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了微創(chuàng)激光血管閉合手術(shù)治療。
下肢靜脈曲張
袁趙醫(yī)生介紹，下肢靜脈曲張，即下肢靜脈在長(zhǎng)期高壓的情況下出現(xiàn)的血管異常鼓起和扭曲，也就是人們常說(shuō)的“青筋暴起”“蚯蚓腿”。下肢靜脈起自足背靜脈，從足背內(nèi)側(cè)沿小腿內(nèi)側(cè)上行，直至大腿根部。靜脈曲張多發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)，嚴(yán)重的可向上擴(kuò)展，直達(dá)大腿內(nèi)側(cè)，甚至整個(gè)下肢都可看到迂曲成團(tuán)的曲張靜脈。
靜脈曲張?jiān)缙趦H有外觀上的改變，可能出現(xiàn)小腿的酸脹不適感，尤其是久站之后，也可能沒(méi)有任何不適癥狀，所以容易被忽視。隨著病情的進(jìn)展，曲張的靜脈團(tuán)會(huì)越來(lái)越明顯，晚期則會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如小腿還會(huì)出現(xiàn)皮膚萎縮、小腿水腫、脫屑、色素沉著、脂質(zhì)硬皮病、慢性濕疹等表現(xiàn)，一旦碰破了皮膚，往往難以愈合，會(huì)在小腿上慢慢形成潰瘍，經(jīng)久不愈，甚至出現(xiàn)曲張靜脈的破裂出血。
“陳老漢已經(jīng)患有靜脈曲張20多年，一直沒(méi)有重視，其實(shí)他早就符合手術(shù)指征，應(yīng)該接受手術(shù)治療。幸虧這次獨(dú)居的陳老漢反應(yīng)比較及時(shí)，采取壓迫止血并撥打120求助。如果再晚一會(huì)兒，后果真是不堪設(shè)想。”袁趙醫(yī)生說(shuō)。
這個(gè)病不僅影響美觀還致命
大隱靜脈曲張的病程較長(zhǎng)，往往數(shù)年甚至十幾年沒(méi)有癥狀，造成很多人以為靜脈曲張對(duì)身體沒(méi)有傷害，就是腿上難看點(diǎn)，不治沒(méi)關(guān)系，其實(shí)不然。在臨床實(shí)踐中，很多及早進(jìn)行手術(shù)治療的多是中青年女性，其主要原因就是“影響美觀”。有些患有靜脈曲張的男性，甚至覺(jué)得腿上“青筋暴出”是自己氣血旺盛，更能體現(xiàn)男性的魅力，因此放棄治療。
袁趙醫(yī)生指出：長(zhǎng)期靜脈高壓還會(huì)導(dǎo)致靜脈淤血引起腿部水腫合并濕疹，加之腿部供血不足引起肌肉、脂肪組織萎縮，靜脈壁變薄，輕度損傷即會(huì)引發(fā)像陳老漢這樣的大出血。如果形成潰瘍，即使不抓不撓，也可能造成出血。最兇險(xiǎn)的還不是大出血，而是血栓。部分患有靜脈曲張的患者還會(huì)形成血栓，血栓有可能向上或通過(guò)交通靜脈蔓延到深靜脈，造成深靜脈血栓，有栓塞風(fēng)險(xiǎn)，危及生命安全。
袁趙醫(yī)生建議患者切勿拖延，如果確診靜脈曲張，應(yīng)在不痛不癢，沒(méi)有臨床癥狀時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，這時(shí)候手術(shù)效果最佳。
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