全程導醫網 礦總頻道：肥胖是一種病，一種被世界衛生組織列為嚴重危害人類健康疾病;肥胖不僅影響人們的生活質量，而且常同時伴發代謝綜合征。

　　小芳(化名)今年32歲，220斤的體重讓她深受困擾。因為長期肥胖，小芳身患高血壓、糖尿病、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合癥(打呼嚕)等多種慢性疾病。

　　“我是從小就胖的孩子，心里的自卑是心魔，壓力越大吃得越多，越自卑。這種惡性循環一直困擾著我。期間多次減肥，節食、吃藥、鍛煉都試過，沒用！最近一段時間，家人催婚逼嫁，但是因為自卑不敢找對象。無意中從手機上看到可以手術減肥，才下定決心找到徐礦總醫院求助。”小芳說。

　　徐礦總醫院胃腸外科副主任、副主任醫師王陸本主任介紹，外科減重手術說起來神秘復雜，其實不然。形象地說就是通過腔鏡下的胃袖狀切除術達到縮小胃腔、減少食物攝入、減輕了因減少飲食產生的饑餓感。

　　“腔鏡下的胃袖狀切除術不會在身上留下難看的大型刀疤。我們聯合內分泌科、麻醉科等多學科的專家一起，根據患者的病情，選擇腔鏡手術的方式，制定麻醉和嚴密的手術方案。”王陸本主任說道。

　　手術非常順利。小芳感覺美美睡了一個好覺，醒來手術就結束了。術后第一天，她就下床行走。術后第五天出院，雙腳感覺靈活輕快了很多，胸悶心慌也消失了。

　　“手術中我們切掉了患者1000多毫升的胃，后期經過多科室共同協作，對患者進行出院后的飲食、生活指導。患者出院一個月，體重降了30多斤，困擾患者多年的高血壓、糖尿病等慢性疾病基本痊愈。患者對今后的生活充滿信心。”王陸本主任說道。

　　“越來越多的臨床案例證明，通過外科微創手術治療單純性肥胖，可在減重的同時使胖友的Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂等癥狀得到明顯改善。”王陸本主任說。

　　減重手術需要什么條件?

　　1、根據國際減重指南和中國減重指南對于減重手術適應癥的規定，BMI大于37.5，應積極手術;BMI大于32.5，推薦手術。

　　2、體重指數(BMI)大于27.5以上且存在兩項及以上的代謝綜合癥，如高血脂、高血糖、高血壓、痛風、激素增高、月經紊亂、腹型肥胖等或者其他嚴重伴發癥的肥胖患者，需要在改善生活方式的基礎上積極采取藥物治療，如果仍不理想的話就要積極考慮減重手術治療。

　　3、2019年版《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南》做出了規定。除BMI指數之外，腰圍也是重要參考指標：男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm，影像學檢查提示中心型肥胖，可酌情提高手術推薦等級。

　　術后有體重反彈的風險嗎?

　　減重手術是獲得長期而且穩定減重效果的有效手段。在此，王陸本主任提醒想要通過減重手術達到減肥目的的患者，所有手術都存在一定的風險，有些患者在手術后也有體重反彈的風險，切忌不可減重成功后恢復大吃大喝及不規律的生活飲食習慣。

　　“每個人的基礎代謝率不一樣，運動的時間、食物的攝入量都不同，對于網上一些明星減重食譜、減肥法等五花八門的減重方法并不建議去隨意嘗試。”對于體重指數(BMI)在24以上需要減重的人群，建議先到醫院咨詢，通過醫生的專業診斷給出符合個人的“減肥方案”科學減重。

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