全程導醫網 礦總頻道：髖部骨折， “人生最后一次骨折”

　　宋女士去年10月在家里忙碌時不慎摔倒，這一次摔傷后果嚴重。宋女士髖部疼痛持續加重，根本無法動彈，在醫院被診斷為右股骨頸骨折。股骨頸骨折屬于髖部骨折。

　　髖部骨折常被稱為“人生最后一次骨折”，有研究報告指出，老年人發生髖部骨折后，死亡率高達50%，而五年存活率只有20%。存活下來的老人也容易喪失活動能力。

　　美國骨科醫師學會發布的《老年髖部骨折臨床指南》推薦，傷后 48 小時內手術在死亡率、疼痛、并發癥、住院時長等方面均有更好的結果。

　　FNS,微創治療助康復

　　在徐礦集團總醫院骨科，主任醫師李高玉通過治療股骨頸骨折微創新技術“股骨頸動力交叉釘系統”，為宋女士完成了治療。經過治療后，宋女士現已恢復了正常的行走。

　　對于這一結果，李高玉主任也很欣慰。據了解，這種治療股骨頸骨折的前沿技術“股骨頸動力交叉釘系統”，在我市乃至淮海經濟區尚屬創新。李高玉主任表示，自去年10月以來，包括宋女士在內，已經有超過20名患者接受了“股骨頸動力交叉釘系統”的治療，患者普遍反映恢復較好。

　　傳統手術 VS FNS

　　治療股骨頸骨折，目前骨科的傳統做法大致分為三類：一是采用空心釘固定，二是采用釘板固定，三是關節置換。

　　“股骨頸動力交叉釘系統，這是去年國內新出現的一項新技術。它是在傳統手術操作的基礎上，采用了一項新的理念，手術時通過一個新的角度，創新性的完成了股骨頸骨折的堅強固定。這項技術的亮點在于，既有效的實現了微創治療股骨頸骨折的效果，又規避了傳統手術方法的弊端”，李高玉主任介紹說。

　　其結合了空心螺釘微創和動力髖系統力學穩定的優勢，具有操作簡便，微創治療,力學穩定性,滑動加壓等優點，有利于患者早期恢復，大大降低股骨頸骨折不愈合的發生率。

　　通過股骨頸動力交叉釘系統技術，患者在接受治療以后，無論是骨折端的旋轉穩定性，還是角的支撐穩定性，都得到了有效保證，同時不用置換關節就可以解決股骨頸骨折的問題。

　　漸入佳“頸”FNS

　　李高玉主任介紹說，股骨頸骨折常見于中老年患者，其臨床治療中存在骨折不愈合和缺血性壞死兩個主要難題。

　　主流的內固定方式有兩種，一是動力髖系統，其力學穩定但是創傷大，手術時間長，操作復雜;二是空心螺釘，屬于微創治療，但由于力學穩定性不足，術后需要長時間臥床和拄拐，康復時間很長。對于關節置換，雖然這是一項較為成熟的技術，但對年輕患者來說不是最佳適應癥，對于一些有基礎疾病，或者年老體弱的患者，可能無法接受該類手術。

　　“老年人股骨頸骨折以后翻身和坐起困難，無法正常行走，一旦長期臥床，不但完全喪失生活自理能力，還容易產生各種并發癥，如呼吸系統感染，尤其是長期吸煙和伴有基礎性肺疾病的患者，其他還包括泌尿系統感染、深靜脈血栓形成和褥瘡等”，李高玉主任說，這些都給老年人的晚年生活帶來極大的負面影響，有時還會危及生命。

　　李高玉主任表示，從業界對于這項新技術的熱情和臨床統計結果來看，這項治療股骨頸骨折的前沿技術，有望在更大范圍內推廣開來，惠及更多患者。

　　李高玉 主任醫師

　　徐州礦務集團總醫院(徐州醫科大學二附院)　創傷骨科副主任，手足外科副主任

　　中國煤礦創傷學會華東分會委員，中國DTT-HTO保膝專家成員，徐州市康復醫學會修復重建外科專業委員會委員，徐州市手外科學組委員，徐州市醫療事故鑒定專家庫成員，中國電信118114號碼百事通特約專家。

　　擅長老年髖部骨折及四肢骨折微創治療，骨不連及骨髓炎治療，臂叢神經損傷的治療，四肢軟組織缺損的皮瓣修復，手足外科功能重建。

　　專家門診：周五下午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122