全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道: 俠之大者,為國為民。俠之小者,為友為鄰。

身穿20多斤重的鉛衣,平均每次站立三四個小時,單次手術(shù)暴露在強(qiáng)如1000次X光片的輻射下……這是徐礦總醫(yī)院介入手術(shù)醫(yī)師的工作寫照。
即便疫情當(dāng)前,他們也從未退宿,今天我們走進(jìn)徐礦總醫(yī)院“特種兵科室”——介入放射科。
腫瘤出血、危在旦夕,介入精準(zhǔn)止血
2月19日下午17:00,徐礦總醫(yī)院介入放射科的辦公室電話鈴聲急促地響起。“我們有個肺癌結(jié)直腸多發(fā)轉(zhuǎn)移患者,突發(fā)大出血,……壓迫不住”。
值班醫(yī)師張耐迅速來到十八病區(qū),原來,現(xiàn)年56歲的趙某突然出現(xiàn)了肛門大量血便,初步判斷腫瘤破裂出血。此時病人面色蒼白,脈搏細(xì)速,血壓80/50mmHg,并不停地血便,已出現(xiàn)失血性休克,病情異常兇險。
張耐醫(yī)師查看病人后,立即電話匯報孫曉飛科主任,按照急診介入手術(shù)流程,將患者以最短時間送達(dá)介入手術(shù)室,與放療科醫(yī)生一道開始了緊張有序急救工作。
在導(dǎo)管室護(hù)師、技師緊密配合下,以最短的時間內(nèi)完成血管造影并準(zhǔn)確的找到出血責(zé)任血管,然后將導(dǎo)管精準(zhǔn)的送達(dá)出血動脈并給予血管內(nèi)栓塞治療。

經(jīng)過近一個小時的奮戰(zhàn),順利完成介入止血手術(shù)。隨之患者出血停止、生命體征逐漸平穩(wěn)。
肺栓塞堪比定時炸彈,緊急拆彈保平安
崩了一天的弦還沒有松開,急診電話鈴聲再次響起!現(xiàn)年52歲的李老漢突然出現(xiàn)了胸悶、氣促,急診送到醫(yī)院做了肺動脈CTA發(fā)現(xiàn)“肺動脈主干及分支多發(fā)栓塞”。

“急救病情就是命令”,接到急診電話的介入科迅速響應(yīng),導(dǎo)管室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備!
李老漢被送入導(dǎo)管室,心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測的血氧飽和度急速下降。孫曉飛主任帶領(lǐng)科室醫(yī)生、護(hù)士、技師沖上了介入手術(shù)臺。
造影、置入濾器、碎栓、取栓……介入手術(shù)的每一個步驟有條不紊地快速進(jìn)行著,每個人的心里只有一個信念:一定要救活病人!
經(jīng)過緊張而迅速的介入救治,患者很快轉(zhuǎn)危為安;隨著血氧飽和度的逐步上升,李老漢壓在胸口的大石頭被搬開了,由導(dǎo)管室送至病房繼續(xù)治療。
下肢動脈栓塞痛難忍,介入取栓損傷小
剛剛結(jié)束完上一臺手術(shù)還未離開醫(yī)院,介入科的醫(yī)護(hù)技人員又被迅速召回。
孫曉飛主任接到某縣醫(yī)院的緊急求救,有一位高齡房顫的患者,突發(fā)下肢疼痛、動脈搏動消失。憑著多年的經(jīng)驗,孫曉飛主任判定為下肢動脈栓塞。
病情緊急,時間就是生命,必須盡快開通下肢動脈,避免長時間缺血導(dǎo)致肢體壞死,甚至截肢。
雖此時已接近午夜時分,但導(dǎo)管室內(nèi)卻響起了取栓的戰(zhàn)斗號角。介入科團(tuán)隊很快為患者實施下肢血管介入重建術(shù)。通過造影發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)腘動脈完全堵死,幾乎沒有血流,若不及時疏通血管,小腿不保。

但患者的髂動脈走行非常迂曲,而且髂動脈、股動脈粥樣硬化嚴(yán)重,大腿的血管也有很多狹窄,導(dǎo)管和導(dǎo)絲向前推進(jìn)很困難,膝下看不到血管蹤跡,如同紅軍過草地、翻雪山須踏出一條“血路”,即便導(dǎo)絲和導(dǎo)管經(jīng)過長途奔襲,到達(dá)目的地后也已是“強(qiáng)弩之末”,腔內(nèi)成形也很困難。
功夫不負(fù)有心人,經(jīng)過兩個多小時的手術(shù),終于將導(dǎo)絲、導(dǎo)管送到目的地——下肢閉塞血管,然后反復(fù)通過碎栓、抽栓、壓栓、溶栓,最終硬生生趟出一條“血路”,膝上血管通了,膝下血管也通了,更為神奇的是患者立馬疼痛緩解了,小腿發(fā)熱了,腳趾頭也有感覺了。

介入放射科是人體管道工,也是拆彈部隊
隨著人類疾病譜的變化和科學(xué)技術(shù)、醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新,介入醫(yī)學(xué)正在顛覆傳統(tǒng)疾病診療模式,發(fā)展至今,已與內(nèi)科、外科并列為三大醫(yī)療學(xué)科。
同時,介入學(xué)科的飛速發(fā)展,已經(jīng)改變了傳統(tǒng)急診的救治體系,將很多原來不可控或很難控的急診疾病,經(jīng)過微創(chuàng)、精準(zhǔn)的介入手術(shù)變成可控可治,大大提高了搶救的成功率,挽救了無數(shù)患者的生命,成為醫(yī)院里的“特種部隊”。
一旦遇上急癥、疑難癥,就是介入科醫(yī)生該大顯身手的時候了。
徐礦總醫(yī)院介入科孫曉飛主任說,“舉個例子,假如外科或者產(chǎn)后出現(xiàn)大出血病人,要止血,尤其是手術(shù)中,滿視野都是血,沒辦法找,這個時候介入科醫(yī)生插入管子到血管,從血管里找到出血點(diǎn),再用管子進(jìn)去堵住。
我們碰到一些外傷、車禍這些復(fù)雜的病人,這種病人如果去手術(shù)開刀,開進(jìn)去的時候可能出血點(diǎn)都找不到,介入醫(yī)生插入管子很快找到出血源。既可以做診斷也可以做治療。”

我們科室的醫(yī)生幾乎沒有周末,要做好隨時急診,隨時都要加班準(zhǔn)備。