全程導醫(yī)網 徐礦總醫(yī)院頻道：繼去年成功登陸全國胸痛中心英雄榜前十名，并獲得千家胸痛中心質控排名第七名之后，幾日前從徐礦總醫(yī)院傳來消息，該院胸痛中心順利通過國家級胸痛中心再認證。

　　徐礦總醫(yī)院心內科主任、胸痛中心技術總監(jiān)祁春梅表示，作為救治心梗病人的“快捷方式”，胸痛中心模式正在成為目前救治急性心梗病人的主流模式。該院在2014通過認證成為江蘇省首個國家級胸痛中心以后，不斷強化救治力量，優(yōu)化救治流程，完善救治體系，再次順利通過認證，也彰顯了該院胸痛中心的技術實力和廣泛的影響力。

　　讓急性心梗患者接受救治更及時

　　三天前，一名50來歲的男性患者被緊急送往徐礦總醫(yī)院。

　　該名男子期初是因為胸痛胸悶在家里休息，后來因為胸痛胸悶的感覺急性加重，被緊急送到當地醫(yī)院。經過檢查，醫(yī)生高度懷疑是心梗，但因為當地醫(yī)院不具備救治條件，該男子被緊急轉到徐礦總醫(yī)院。

　　徐礦總醫(yī)院心內科主任祁春梅參與了當天的急救。

　　回憶當天的救治工作，祁春梅主任記憶猶新：“這名患者被送到我們醫(yī)院以后，我們胸痛中心的綠色通道立即開啟，相關救治工作立即按照流程啟動。心電圖檢查、開通靜脈通路、口服藥物、心梗蛋白的檢查、患者家人的溝通等工作，我的同事在8分鐘左右的時候就完成了這些。這個速度即使與北上廣的大醫(yī)院相比，也算是很快的”。

　　讓祁春梅主任印象深刻的還有急救室的一張病床。這張病床是胸痛中心配備胸痛專用床，地標是醒目的紅色，地標四角用不同顏色標記了四個護士的站位和職責，非常分明的任務安排，這樣高效有條不紊精細化管理，是高效完成術前準備的有效方法。

　　“這是一個小細節(jié)。細節(jié)雖然很小，但這說明我們的急救人員對于心梗患者的救治，從搶時間這個至關重要的節(jié)點上，是做了充分而細致的準備的”，祁春梅主任表示，作為胸痛中心的一個重要領域，急救室內的救治是第一道也是最重要的環(huán)節(jié)之一，窺一斑而知全貌，該院胸痛中心的建設和強化是做得很到位的。

　　在徐礦總醫(yī)院，上文中的男子順利接受了支架治療以后脫離危險。

　　這是該院胸痛中心建立以來眾多成功救治的急性心梗患者中的一位。過去的幾年間，徐礦總醫(yī)院胸痛中心經過持續(xù)優(yōu)化提升，已經成為業(yè)內典范這一，引起了諸多同行的關注，也在全國性的胸痛中心認證中，脫穎而出。

　　胸痛中心：心梗患者救治的“快捷方式”

　　作為目前心梗救治的最前沿理念和模式之一，“胸痛中心”是一種新的醫(yī)療模式，它是一種胸痛急救網絡，通過多學科(包括急救醫(yī)療系統EMS、急診科、心內科、影像學科)及基層醫(yī)院在信息共享的基礎上合作和流程優(yōu)化，實現快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預后的目的。

　　胸痛中心有著一體化急性胸痛救治體系，為的是盡可能地縮短救治時間。在徐礦總醫(yī)院，2000年就對急性心肌梗死患者開啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，該胸痛中心通過中華醫(yī)學會心血管分會專家組認證，成為江蘇省首個國家級胸痛中心。

　　祁春梅主任介紹說，徐礦總醫(yī)院胸痛中心設備齊全，技術先進，急診室配備床邊心電圖、心梗蛋白檢測儀，配備床邊彩超，定位病變血管;急救人員配備grace評分計算器，對患者進行即刻評分，判斷危險分層。中心救護車即是一間功能齊全的監(jiān)護室，配有內置打印式心電監(jiān)護儀，全套生命監(jiān)測急救設備。胸痛中心還配備專用藥品，第一時間給患者服藥，縮短病人用藥時間。此外，病人還可繞行急診室及CCU，直接進入導管室，縮短救治的每一個環(huán)節(jié)。中心設置了“綠色通道”，優(yōu)先處置各型胸痛病人。

　　再提醒：時間就是心肌，時間就是生命

　　拳頭大小的心臟能夠多年如一日持續(xù)的工作，離不開冠狀動脈的血液供應。負責給心臟供應血液的冠狀動脈，猶如樹干一樣分成主干和各種分支。一旦其中的一個分支出現了堵塞，就會導致向心臟供應血液受阻，導致心梗。

　　對于嚴重的心梗患者，最短時間內的血運重建至關重要。一旦發(fā)生心梗，最快速度的血運重建是救命的關鍵，畢竟心臟血管一旦堵塞，心肌細胞受到的傷害是不可逆的，也就是說，部分心肌的損傷是不可逆的。

　　“所以，作為心內科的醫(yī)生，會一直強調這樣一句話：時間就是心肌，時間就是生命。對于急性心梗患者來說，第一時間送到具備救治條件的醫(yī)療機構至關重要”，祁春梅主任說。

　　祁春梅

　　醫(yī)學博士后，德國ISAR心臟中心高級訪問學者，第一批江蘇“衛(wèi)生拔尖人才”，江蘇省"333"人才,江蘇省六大人才高峰，教授，主任醫(yī)師，碩士生導師。江蘇省心血管病學委員會委員，江蘇省微循環(huán)學會副主任委員，江蘇省微循環(huán)學會心血管學組副組長，江蘇省醫(yī)師學會微循環(huán)分會副會長，中華醫(yī)學會心血管分會精準心血管病學學組委員，國際心臟研究所中國轉化醫(yī)學工作委員會委員，徐州市心血管學會副主任委員，中國醫(yī)師協會高血壓專業(yè)委員會心指南項目縣級醫(yī)院聯盟專家講師，中華醫(yī)學會心血管分會女性心臟健康學組成員，徐州市高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革試點項目專家。

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