全程導醫網 徐州兒科頻道：在如今兒科醫生嚴重匱乏、醫療資源分布不均衡、醫護人員力量薄弱的形勢下，如何改善兒童的就醫環境、讓兒童得到更有效的治療，成為民眾普遍關注、關心的問題。今年上半年，江蘇省徐州市兒童醫院設立67個疾病診療且方向明確的專病門診全面開診，“按病索醫”讓兒童得到了專業的治療，為淮海經濟區的廣大患兒送去福利。
徐州市兒童醫院院長范從海表示，專病門診由專病醫生坐診、由專業的治療團隊提供精細優質高效的醫療服務，不僅讓徐淮地區患兒就診更便捷，而且專病專治，讓他們能夠得到更加規范、專業的治療，從而形成專病由專業治療團隊共同診療的新模式，使患兒就診一步到位，極大縮短了專病病人的就診時間。
據了解，徐州市兒童醫院成立于1980年，是淮海經濟區規模最大、技術力量最強，集醫、教、研、防為一體的三級甲等兒童專科醫院，也是徐州醫科大學附屬兒童醫院、國際兒童生命支持技術標準化資質醫院、上海兒童醫學中心心血管病診療協作基地、美國兒科學會中國教育基地、澳大利亞康復學會交流醫院。醫院還與美國hope兒童醫院姐妹醫院合作，與中國臺灣著名學者李政道博士合作，籌建李政道干細胞研發應用中心。醫院秉承“一切為了兒童的健康”的服務宗旨，優化就醫環境，目前設置醫療科室32個，醫技科室9個，職能科室25個，開放床位1330張，年門診量150余萬人次，以“效率最高、服務最優”的就醫環境造福徐淮地區兒童。
立足社會專科因需而設
兒童健康事關家庭幸福和民族未來。近年來，兒科醫生短缺、兒童就醫困難成為各地普遍存在的問題。我國人口普查數據表明，目前我國每年出生新生兒1600萬～1700萬，實行全面二孩政策后，每年可達2000萬人。我國0歲～14歲的兒童約有2.3億，占全國總人口的18%。但我國共有99所兒童醫院，35,950個設置兒科的醫療機構，11.8萬執業(助理)醫師，每千名0歲～14歲的兒童兒科執業(助理)醫師只有0.53人，低于世界主要發達國家，全國兒科醫生缺口達15萬。
加強兒童醫療衛生服務工作，是健康中國建設和衛生計生事業發展的重要內容。今年5月份,國家衛計委、國家發改委等6部委發布《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》(以下簡稱《意見》)。《意見》提出，深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，通過加強兒科醫務人員培養和隊伍建設，完善兒童醫療衛生服務體系，推動兒童醫療衛生服務領域改革與創新，促進兒童醫療衛生事業發展和兒童健康目標實現。
除了國家各部委出臺了一系列政策解決兒童看病難的困境以外，各地醫院也在積極探索各類有效途徑緩解本地區兒童的就醫難題，專病專治就是其中的有效成果之一。
徐州市兒童醫院早在2014年就推出了兒童貧血、哮喘、癲癇、性早熟、遺尿、多動癥等專病門診，將專病與普病分開，對患兒進行專業化診治、規范化管理，受到了患兒及家長的歡迎。隨著醫改分級診療的推進，普病、常見病沉淀到基層醫院診療，三甲醫院的診療重點也相應轉移到疑難雜癥、危重癥、慢性疾病診治上來。目前，徐州市兒童醫院已經開設了過敏性紫癜門診，遺尿門診，癲癇門診，哮喘、慢性咳嗽、反復喘息門診，難治性肺炎、纖維支氣管鏡門診，矮小發育門診，糖尿病門診，白血病門診，小兒心律失常門診，先天性心臟病門診，小兒髖關節脫位門診，泌尿系統畸形門診，語言發育遲緩門診，腹部腫瘤門診，便秘門診，鼾癥門診，孤獨癥門診，營養指導門診等67個專病門診，涵蓋了兒童醫院各臨床科室。
對此，徐州市兒童醫院副院長曹軍華介紹說，兒童醫院實施了診療模式改革，推出67個專病門診，實行兒童專病專治。通過開設專病的專家門診及專病的專科門診，逐步改變患兒就診的模式，形成了專病由專業治療團隊共同診療的新模式。
對于實施診療新模式的好處，曹軍華分析說，“首先可以集中優勢資源，專科的專病由專家來做，這種診療能一步到位，疑難雜癥能夠盡快地診斷和治療;其次能形成治療、檢查、住院的一條龍服務，基本上能夠滿足這種疾病達到整體治療同質化水平;最后是將兒童慢性病、疑難雜癥從普通疾病中分化出來，極大地縮短了專病病人的就診時間。”
提升自我醫術因專而優
徐州市兒童醫院究竟是憑借什么優勢和實力開設如此多的專病門診?
范從海院長給出了答案。范從海說：“專科專病發展是兒童專科醫院發展的生命線。我們能設立這么多的專病門診主要得益于近幾年的專科建設。近年來，我們把專科建設作為一項基本建設，明確專科建設的目標、方向和項目領域，制定高層次人才培養、科學研究和學術梯隊建設等具體規劃，使專科建設工作落到實處。隨著科室專科發展，科室運用先進科學技術提高醫療水平，增強科研能力和社會服務功能，使專科優勢更加凸顯，從而促進科室醫療技術的整體提升，打造具有區域影響力的特色品牌。”
呼吸內科是醫院的特色專業，在兒科呼吸系統疾病的診斷和治療方面有較深的造詣，搶救和治療了大量的危重、疑難患兒，在淮海經濟區有較大的影響力。呼吸科的學科帶頭人張沖林表示，控制哮喘對于呼吸科醫生來說尤為重要。為了使患兒得到專業化、規范化、精準化的治療，及時得到專業團隊更全面的用藥指導，徐州市兒童醫院開設了哮喘、慢性咳嗽、反復喘息門診，以及難治性肺炎、支氣管鏡門診，專病專治，讓此類患兒在治療上少走彎路，能更及時地找到專科醫生診治，有效控制住病情。近幾年科室迅猛發展，在哮喘病的管理、支氣管鏡的診療方面進展迅速。在診斷治療兒童哮喘、肺炎、慢性咳嗽方面具有獨特的臨床經驗。經過規范化治療的哮喘患兒，80%以上能得到長期緩解，使徐州市兒童哮喘的防治水平在淮海經濟區處于領先水平，并與國內先進地區及國際接軌。
重點專科建設有力地促進了醫療業務整體水平提高，帶動了全院醫療業務的發展，形成醫院特色的醫療優勢。徐州市兒童醫院相關負責人介紹稱，醫院的新生兒內科、新生兒外科、神經內科、急診醫學科和普外科是省級臨床重點專科;兒內科、兒外科、重癥醫學科和康復科是市級臨床重點專科;小兒外科是徐州市小兒外科的診療中心。此外，醫院的新生兒外科開展的一些微創手術在江蘇省具有較高的水平;呼吸內科是蘇北地區唯一具有支氣管鏡診療資質的科室。
這些特色明顯專科的形成與醫院這些年的人才培養分不開。范從海表示，為了提高醫生的專業化水平，近年來醫院制定了兩個階段特色化的人才培養方案，推動專病專科的精準化，提升醫生的能力。
一是5年~6年的住院醫師規范化培訓階段。徐州市兒童醫院是國家級住院醫師規范化培訓協同基地，在理論及技能水平考核方面有著較強的專業性，他們在該階段重點培養醫師對兒科常見病、多發病的掌握，拓寬醫師知識的廣度，推動醫師成長同質化，提高住院醫師的診療能力。
二是專科提升階段(大約3年時間)。該階段致力于提升醫師的專業化水平，幫助他們找準專業方向。為方便醫師積極探索自主學習，徐州市兒童醫院加強圖書館建設、網站信息化建設。同時加強對帶教老師的培訓和專業訓練，不斷提高其帶教能力。此外，醫院還派出醫師到北京、上海、廣州等地的知名醫院、知名專業進修，到美國、英國、加拿大等國家研修，提升醫師的專科專病能力;醫院也會選派一部分人脫產學習，到國內醫科大學攻讀博士。這些多方位的訓練，使醫師專業化水平進一步得到提升，同時也推動了醫院的發展。
徐州市兒童醫院近年來涌現出大批優秀醫療專家和技術骨干人才。大外科主任張宏偉，新生兒科主任劉豐麗、李振光，心胸外科主任崔傳玉，呼吸科主任張沖林，重癥監護室主任李衛華、張振坤，神經內科主任鄧星強、劉曉鳴，康復科主任楊忠秀等的診治能力和醫療技術都達到了空前的水平，他們有的學術成果獲得嘉獎，并成為學科帶頭人，有的醫療技術處于領先地位。醫生對外樹立的良好形象營造了良好的輿論環境，打造醫療服務品牌，提升了醫院的知名度和美譽度。
服務患兒名聲因優而揚
樹立優質、高效、便捷的門診服務理念是徐州市兒童醫院的特色之一。醫院的護士小王表示，在醫院西院門診二樓等候區的家長，多數人表情淡定從容，看不出一絲緊張和焦慮。這些家長曾告訴她們，“帶孩子過來看病不用東奔西跑的，直接到專病門診找到診療孩子疾病的醫生，省時省事，坐在這里喝著水等著叫號，心里踏實，自然不急也不躁了。”
確實如此，徐州市兒童醫院一直想患者之所想，幫患者之所需。為了方便患者就診，專病門診還專門開辟了綠色通道。據門診部主任劉淑娟介紹，為了準確快速地預檢分診，醫院專門對預檢分診掛號處的人員進行了專病知識的培訓，掛號處的人員可以根據患兒的病史、癥狀及時快速地指導患兒及家長找到診療科室。為了方便患兒及家長快速找到診療科室，醫院對專病專科門診布局進行了統一調整，把專病專科門診集中放在一個區域。在專病分診候診區，醫院還準備了充足的候診椅和一些專病知識的健教資料，專門設有分診工作人員對候診的家長現場進行專病知識宣教。
此外，考慮到天氣熱出汗多，醫院還特別放置了愛心飲水機，方便患兒及家長及時補水;考慮到患兒年紀小，抵抗力弱，醫院在每個診室里都配備消毒機……徐州市兒童醫院對于患兒的關愛從精細化入手，體現在每一個細節中。
“在創新醫療管理上，徐州市兒童醫院將醫療安全管理放在首要位置，醫療安全是醫院管理中的重中之重，兒童醫院安全管理的最終目標是患兒安全。”范從海說。徐州市兒童醫院嚴格查對患兒身份，強化患兒手術安全，要求醫務人員早溝通、多溝通、暢溝通，確保患兒救治過程“一路順風”，從源頭上預防和減少不良安全事件造成的影響，真正體現“一切為了孩子的健康”服務宗旨，使醫院患兒安全管理水平有了很大提高。
徐州市兒童醫院還重視建立護理管理體系工作，嚴格護理標準。醫院的護理部不斷優化護理服務系統，為患兒提供“零障礙服務”，通過制定健康教育路徑管理，舉辦兒童家庭護理、健康講堂、社區義診等活動，還在各科成立患兒家長QQ管理群，在線解答家長疑問，保障患兒安全。
此外，徐州市兒童醫院還注重發揮多學科專業互補優勢，為門診患兒提供最佳的個體化綜合治療方案;為方便患兒就醫，還先后開展過網上預約、“掌上醫院”APP預約等多種形式的預約診療便民服務。同時，他們還充分重視患陪人員意見，暢通收集意見渠道，不斷完善出院隨訪制度，讓徐州市兒童醫院的服務水平、質量及效率提升，讓患兒及家長更加滿意。
對于醫院今后的發展方向，范從海院長表示，發揮專科醫療優勢，為患兒提供更加優質的診療服務，是徐州市兒童醫院作為區域性的兒童專科醫院的責任和使命所在。專病專治的專科特色化發展，為醫院做大做強奠定了堅實基礎，目前醫院不僅承擔著本市、縣區乃至整個淮海經濟區醫療服務，還吸引方圓350公里范圍內省會城市的患兒來這里就診，年門診量達150余萬人次，出院病人數60,000人次，年手術量8800人次。按照醫院的“十三五”規劃，到2017年醫院預計開放病床2000張，到2020年年底職工人數將達到3000人左右。
“因為專科內涵質量提高，技術含量提高。今后，我們將著力在專病的基礎上幫助其他非省級重點專科發展壯大，從根本上解決兒童看病難的問題，為淮海經濟區的患兒提供優質高效的服務!”范從海堅定地說，從專科專病這個特色來發展，既能減輕老百姓的負擔，又能避免他們到上級醫院治療增加費用。徐州市兒童醫院把很多專病及時地診斷到位、治療到位，是為淮海經濟區服務的最佳途徑。
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