全程導醫網 徐州中醫頻道：天氣轉涼，又到了一年膏方滋補的時節。秋冬季節用膏方進補，具有補虛扶弱、防病治病等作用。但服用膏方的時間、方式都有講究，也并不是每個人都相同。下面我們采訪南京中醫院大學兼職教授、徐州市 “名中醫”秦云峰主任中醫師，他給我們具體介紹如何正確服用膏方。秦云峰主任有數十年的臨床經驗，擅長治療男女性問題咨詢；內科亞健康三高人群、失眠、惡性腫瘤手術前后的中藥調理；秋冬季尤擅長用中藥膏方調理慢性病。

　　秦云峰主任介紹，膏方又叫膏劑，以其劑型為名，屬于中醫里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏方一般由20至40味左右中藥組成。膏方既有滋補身體的作用，又有治療和預防疾病的功效，如處于慢性損耗性疾病的過程中或大病后、身體虛弱時，可以采用膏方調治。膏方進補的最好季節是冬季，其他季節也可服用。秦云峰提醒，進補需辨證施膏、因人而異，不能盲目使用。

　　一、膏方的適應范圍

　　俗話說，“冬季進膏方，來年順當當”，冬季時節適當的進行滋補的話，那么來年的身體會更加的健康。膏方滋補就是冬季滋補的一個好方法，那么膏方調理適合哪些人群呢?對于哪些疾病更有效果呢?

　　1、 亞健康人群，占人口的65%左右，用膏方助他們未病先防，恢復健康。

　　2、 各專科及專病門診所診治的慢性病，如肺系的哮喘、慢性支氣管炎；心系的高血壓、冠心病、心絞痛、心律失常、缺血性心臟病患者；腎系的慢性腎炎、腎盂腎炎等；免疫功能低下、結締組織疾病，包括關節炎、風濕性、類風濕性關節炎患者；血液系統疾病、貧血、粒細胞減少、血小板減少等患者；內分泌疾病，如糖尿病。

　　3、男科的無菌性慢性前列腺炎證。

　　4 、婦科疾病，如月經不調、乳腺增生、不孕、卵巢早衰、更年期綜合征，產后調理等。

　　5、腫瘤術后或化、放療后，及初、中晚期中藥調理患者。

　　6、神經衰弱、失眠，憂郁癥、焦慮癥等心理障礙。

　　不適用人群：青少年、體質健壯者；慢性肝炎、脂肪肝轉氨酶升高；痛風尿酸升高；慢性腎病腎功能異常者；急性病有感染者，慢性病急性發作或活動期。

　　二、膏方服用時間

　?。?）因地制宜。秦云峰介紹，徐州屬黃淮地區，地處南北雄秀之間，身體素質總體比蘇南強悍，氣候介于南濕北旱之間，秋冬時間比蘇南長，比京津短。筆者以為北方地區秋冬時間漫長，秋冬養陰的時間，相應亦當延長。大體膏方平均一料應服45-55天左右，第一料從立冬開始可服用到接近元旦。如第一料效果不錯，可加減續服一料，醫生應在第一料原方的基礎上，根據患者身體、病情變化將藥物的品種、劑量稍作微調，以適應癥情的變化。繼續服用50天左右。前后約90-100天左右。如從11月7 日立冬開始服起，可服到來年的2月下旬的雨水前后甚至到3月上旬驚蟄前后。故一個秋冬進補季節可服兩料膏方。

　　其次，考慮地域上的差別，同樣是陽虛患者，熟附子的使用南方應較少，北方可略多，南方天氣潮濕，冬天濕冷，家中大多無暖氣等取暖設備，脾胃易受寒濕所困，所以方中健脾化濕應用的幾率比北方多。

　　（2）因病制宜。一料膏方藥量的多少，還與病情的輕重、復雜程度有關。病輕藥少，病情復雜則藥味藥量相應增多。如預防感冒，提高肌體抗力藥味可少，防治脫發、早生白發的烏發生發膏方，藥味也不多，僅20多味，治療婦科多囊制卵巢綜合征，更年期綜合征等的護卵駐春膏方、更年安康膏方，因其病情十分復雜，考慮滋陰益氣、養血補腎、疏肝降火，寧心安神等多種因素，其藥味就偏多達40多味。

　　（3）因人制宜。一料膏方藥量的多少，也與患者的性別、年齡、體重、身體狀態等有關，一般而言，男多女少，壯年多，老弱少，身重體胖者多，身輕體瘦者少。

　　三、膏方用料的總量

　　“普通中藥煎劑每天生藥約在12-15味，用量在120-150克左右。膏方每天進服的中藥量要少。因膏方為持續服用，有累積效應，如以一料服50天計，則每天中藥生藥的攝入量應在90-120克左右，平均約為100克左右。這樣，既節約中藥材的使用量，又減輕病人藥物代謝的生理負擔和經濟負擔。每天平均生藥總量的攝入盡量不少于80克，但最好不超過120克。”秦云峰主任說道。“如膏方設計藥味用量過少，相對藥物濃度降低，不易成膏，效應也會降低，其次，煎熬濃縮成膏的總量也會減少，使用天數也會相應減少。在南方冬天較短尚可，在北方則不敷使用。這就是地域上的差別?？傊喾教幏娇偭考s4000-6000克之間，藥味在二三十味-四五十味上下，輔料黑芝麻、核桃肉、蓮子肉、紅棗約100-200克左右。入膏方用膠類400-600克 糖類用300-500克左右。”

　　四、膏方服用注意事項

　　1、循序漸進：一般膏方屬滋補之品，對于患者來說，身體接受膏方補品有個“認識、接受、消化、收藏”的適應過程。因而主張服用按由少到多，循序漸進的原則。

　　秦云峰主任介紹：“一般囑咐患者，拿到膏方，一開始晚上睡前、早上空腹，每次服用半湯匙，約8毫升左右，此量連用3天；第四-第六天增加到每次大半湯匙約12毫升左右，也是一天服兩次，連續3天，第七天開始；人體已經適應膏方的進補，可以正式進入常規的進補服用方法，即每次一湯匙約15-20毫升左右，每天晚、早各一次。一直連用45-50天左右，直到用完。這樣進補使腸胃有個適應過程，免得消化系統不適應“虛不受補”，而出現胃腹脹滿，食欲不振，上火口干等副作用。”

　　2、沖飲膏方的開水，量一般在150-180毫升左右（大半飯碗），不要太多，水溫不宜過低，以免膏方難以沖化，且服用后胃脘容易不適。

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