全程導醫網 徐州就醫指南：生活中，很多人都會有腹痛的經歷，有的腹痛忍忍也就過去了，有的腹痛可能還伴有惡心、嘔吐等癥狀，往往被當成“受涼”。徐州市中醫院消化內科專家提醒說，夏季是膽囊炎的好發季節，如果本身就患有腸道疾病，在出現腹痛等癥狀時務必引起警惕。

　　女子聚餐后腹痛難忍，“元兇”鎖定膽囊炎

　　日前，60歲的吳女士(化名)參加同學聚會，因為興致頗高，放開了吃喝，很快就感到腹部不適。剛開始她以為自己是吃多了，緩一緩就好，沒想到，隨著時間的流逝，其右上腹疼痛持續加重，且伴有肩背部的放射痛。“不僅腹痛難忍，還明顯感到了惡心、乏力，真是太難受了!”吳女士說，她趕緊讓孩子帶她去醫院，檢查發現她患有膽囊炎。

　　在徐州市中醫院消化內科，醫生發現吳女士的膽總管遠端存在結石，于是安排其先接受內鏡下取石手術。術后，一面常規給予抑酸、護胃、保肝、抗炎等治療，一面加用中藥湯劑口服來治療膽囊炎。

　　“方中重用柴胡輕清升散，疏邪達表;大黃瀉熱通便，內清里熱;黃芩助柴胡和解少陽;枳實助大黃行氣除痞……大柴胡湯的配伍可謂升降疏泄并用、和解清瀉共舉。”該院消化內科副主任中醫師王曉紅介紹，吳女士口服中藥5劑后，其腹痛癥狀明顯好轉，但仍有納差及四肢乏力的問題，于是她又調整中藥方劑，加用黨參、木香和砂仁。之后，吳女士繼續服用5劑方藥，再無明顯不適。

　　據介紹，夏季是膽囊炎的高發期，這段時間以來，隨著天氣轉熱，膽囊炎患者發病率大幅增加。專家提醒市民，如果本身就患有腸道疾病，在出現腹痛等癥狀時務必引起警惕。

　　“像是急性膽囊炎，常于飽餐或高脂飲食后突然發作，或發生于夜間。開始時僅有中上腹部、右上腹部脹痛不適，然后會逐漸發展至右肋下緣的陣發性絞痛。好多人都以為這是胃的問題，自己在家吃點治療胃病的藥物就對付了，但實際上，應該及時就醫。如果病情危急無緩解，或者已經明確了合并有化膿性膽囊炎或壞疽穿孔性膽囊炎，需盡早考慮急診手術治療。”王曉紅如是說。

　　發揮中醫藥優勢，辨證施治“脅痛”更靠譜

　　記者采訪了解到，膽囊炎有急、慢性之分，慢性膽囊炎多由急性膽囊炎轉變而來。慢性膽囊炎的臨床表現包括：上腹不適、隱痛或刺痛，腹脹、噯氣及惡心、嘔吐等消化不良癥狀，可有右肩胛下區、右腰部等處牽扯痛。體檢膽囊區有輕度壓痛，但發作則壓痛明顯。膽囊積液者右上腹可捫及腫大膽囊。

　　據介紹，為適應膽道疾病患者增多的需求，市中醫院成立了膽囊炎專病門診，患者在專病門診就診可以快速地得到相應的診斷和鑒別診斷，由專科醫生幫助患者評估病情，選擇適宜的治療方案。“中醫藥治療膽囊炎有優勢，讓這種優勢惠及更多患者，這是我們成立專病門診的初衷。”王曉紅這樣告訴記者。

　　她介紹，中醫將膽囊炎稱為“脅痛”，認為其病因主要與情志不遂、飲食不節、久病體虛等有關，基本病機為肝絡失和，病理因素包括氣滯、血瘀、濕熱。在面對慢性膽囊炎患者時，應進行確診分型，予以辨證施治。

　　疼痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛因情緒變化而增減，噯氣頻作等癥，屬于肝郁氣滯型，應疏肝理氣，使用柴胡疏肝散加減;脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，或發熱惡寒等癥，為肝膽濕熱型，需清熱利濕，用龍膽瀉肝湯劃裁;脅肋刺痛，痛處拒按，入夜痛甚等癥，為瘀血阻絡型，應活血化瘀通絡，使用血府逐瘀湯劃裁;脅肋隱痛，欲勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩等，為肝陰不足型，宜養陰柔肝，治療以一貫煎加減。

　　還要提醒的是，膽囊炎患者應以低脂、低膽固醇、適量蛋白和高維生素飲食為宜，提倡少量多餐，切勿暴飲暴食，同時，忌食生冷、辛辣、腥葷及煎炸油膩食品。

專家介紹

　王曉紅

　　醫學博士，副主任中醫師，副教授，世界中醫藥學會聯合會消化專業委員會理事。師從國醫大師段富津教授，長期從事消化專業，熟練操作電子胃腸鏡并進行了大量胃腸道息肉、平滑肌瘤、間質瘤、側向發育性腫瘤等疾病的內鏡下治療。擅長運用中西醫結合方法治療慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、幽門螺桿菌相關性胃病、脂肪性肝病、炎癥性腸病、肝硬化、膽囊炎等疾病。和胡兵主任一起負責培訓和考核我院消化科全體年輕醫師的消化內鏡技術，我們開展的內鏡下粘膜切除術(EMR)和內鏡下粘膜剝離術(ESD)獲得2013年度徐州市新技術引進獎，內鏡下荷包縫合技術及超聲內鏡技術獲院三新業務獎。科研方面一直從事消化道腫瘤及脂肪性肝病的基礎與臨床研究，參與江蘇省自然科學基金課題及江蘇省中醫藥管理局課題各一項，徐州市科技局課題兩項，發表學術論文10余篇，其中SCI收錄2篇。

　　專家門診時間：周六上午。
　　徐州健康熱線：0516-85707122