全程導醫網 中醫資訊：雙下肢截癱的人一定要終身與輪椅為伴嗎?面對這個常人難以啟齒的問題，26歲的姑娘小方(化名)給出了自己的答案——截癱后仍可以重新站起來、獨立拄拐在平地行走。據悉，截癱后，小方姑娘在徐州市中醫院康復醫學科接受了系統的脊髓損傷康復治療，半年后，她完全擺脫輪椅，重新燃起生活信心。

　　車禍導致雙下肢截癱，她通過康復訓練又重新站了起來

　　小方是一名新入職沒多久的老師，懷抱著教書育人的美好夢想，亟待在崗位上一展才華，可沒想到，一場突如其來的車禍把她的夢想碾得粉粹。因為車禍傷主要集中在腰椎，且傷勢嚴重，小方不得不接受了腰椎手術。術后，得知自己雙下肢截癱，余生可能都要與輪椅為伴，小方悲痛欲絕，不愿相信。當她了解到，自己還會因脊髓損傷而出現神經源性疼痛、大小便障礙等一系列并發癥后，更是如墜冰窟、心如死灰。

　　美好的人生還沒完全展開，就要這樣一路枯萎衰敗下去嗎?堅強的小方可不同意。當病情趨于穩定，她找到了徐州市中醫院康復醫學科。

　　在市中醫院，康復醫學團隊對小方進行了系統評估，發現她雖然雙下肢不能活動，但卻保留了感覺功能，這說明小方的脊髓并非完全損傷，她還是有康復可能的。于是，專家團隊從肌力、轉移能力、平衡能力、感覺障礙、生活自理障礙等方面入手，為小方制定了詳細的康復計劃。需要強調的是，在注重運動康復的同時，他們還不忘對患者進行心理疏導。

　　經過日復一日地訓練，小方從雙下肢完全不能活動，到雙下肢肌肉出現有效收縮，關節可以微小地活動，到床上翻身坐起，穿衣洗漱，再到能熟練操控輪椅，甚至平地的短暫站立，一點一滴的進步為小方注入了越來越多的生活信心。

　　康復團隊驚奇于小方的進步，通過中期評估對其康復治療計劃進行了調整，給她配置了適合的踝足矯形器，并配合雙腋拐進行步行訓練。在小方的不懈努力下，她終于可以獨自拄雙腋拐在平地上步行了。至此，距離她術后截癱，整整過去了半年時間。在隨后的日子里，她的下肢耐力越來越好，踝關節越來越穩定，可以脫拐行走，并且也把稍顯笨重的矯形器脫下，換上質地更軟，更輕便舒適的矯形器。

　　降低患者致殘率，規范化的脊髓損傷康復治療分四期

　　徐州市中醫院康復醫學科成慧慧副主任醫師早年曾在德國Munau創傷醫院進修，擅長脊髓損傷的系統康復治療。她認為，小方的成功康復，患者的堅強意志是強大的主觀動能，而系統科學的脊髓損傷康復治療則是不可或缺的康復助推器。

　　她指出，創傷性脊柱脊髓損傷的致殘率高，一旦損傷嚴重，會給患者帶來運動、感覺、大小便功能障礙等一系列問題。如果不能有效促進肢體功能的康復，還會引發壓瘡、尿路感染、腎功能衰竭等并發癥，從而危及生命。因此，脊髓損傷康復治療非常重要。

　　據介紹，市中醫院康復醫學科運動康復門診一直規范開展脊髓損傷的康復治療，他們根據患者的病情和治療后的全身情況，大致將康復訓練時間分為四期，分別為急診處置期、急性期、穩定期和回歸家庭社會期。

　　成慧慧醫師說，對于急癥處置期的創傷性脊柱脊髓損傷患者，應全面檢查全身情況，優先處理威脅生命的急癥和相關并發癥，并正確掌握好脊髓損傷患者搬運原則。急性期的患者在生命體征穩定的條件下，可以進行有限的康復訓練，為患者后續康復創造條件。恢復期是患者最重要的時期，通過主被動訓練改善患者的殘存功能，減少其臥床并發癥的產生，并盡可能訓練其生活自理能力。回歸家庭和社會期是患者康復訓練的終極目標，對直接影響其生存質量的問題必須予以充分考慮。

　　康復治療主張身心兼治，幫助患者重新走向工作生活

　　據介紹，脊髓損傷康復治療的主要康復措施包括高壓氧療法、運動療法、物理因子療法、作業療法、心理療法、中醫傳統療法、職業康復療法、社會康復療法、康復輔具等等。其中，職業康復療法及社會康復療法在針對小方的治療中也發揮了重要作用。

　　“我們的目的不僅是恢復患者的運動功能，還要關注到人的社會功能。”成慧慧說，小方只有26歲，正當青春大好年華，作為大學畢業生的她很想重返工作崗位，實現人生價值，于是，職業康復團隊對小方進行了職業能力評估和工作需求分析。經過分析，專家建議小方改變崗位，以實現重返工作的目的。社會康復團隊對小方進行了社會援助，為其尋求最適合的工作崗位。最終，小方成功就職于一家連鎖便利店，圓了自己的就業夢，同時為更多的殘疾者樹立了榜樣。

　　成慧慧醫師強調說，早期準確、合理、規范的脊髓損傷康復治療可以有效提高治愈率、降低致殘率、恢復肢體功能、改善患者生存質量。“這種康復治療是綜合性的，是身心兼治的，既要讓傷殘者的身體功能盡可能恢復，也幫助他們擺脫心理困境，重新走向生活和工作。”

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