全程導醫網 徐州中醫頻道:3月28日,市醫療保障局局長紀杰、紀檢組長王天虹、 副局長黃廣振、吳成全等一行9人蒞臨中醫院調研醫療保障工作。徐州市中醫院院長范從海、黨委書記劉峰、副院長牛勇陪同調研。紀杰局長一行實地調研了醫院門急診和醫保業務窗口,并就醫院的醫保運行情況召開了座談會。
座談會上,醫保局紀杰局長對中醫院在全方位中醫服務、自主創新中藥制劑、打造淮海經濟區中醫高地等方面取得的成績給予充分肯定。針對醫院提出的醫保運行方面的建議和問題,醫保局將認真匯總梳理,做好下一步工作:一,持續推進醫保支付方式改革。逐步探索推行區域總控預付制,在醫保基金總量相對穩定的背景下,總控指標目前的調整需要采集基礎數據,系統研究,確保過渡過程中指標設計更加合理。二,探索中醫單病種按價值付費,理順中醫臨床路徑管理問題,實現同病同價。建立按病種付費動態調整機制,通過專家論證,實現科學定價,鼓勵醫療新技術應用,引導醫院良性發展。三,與醫療機構建立定期溝通協同機制。醫保部門加強醫院溝通協調,與醫院在醫保支付方式改革、加強醫保基金監管等方面達成共識,共同探索有效路徑,實現醫保基金可持續發展。發揮好基本醫療保險兜底作用,讓老百姓的救命錢發揮到實處,不讓老百姓因病致貧、因病返貧。
市中醫院院長范從海詳細介紹了醫院基本情況、中醫藥服務能力建設、中醫技術推廣工作情況,重點介紹醫保管理的探索和實踐以及醫保支付方式、支付政策想法。同時也提出四點建議:一是在推動中醫單病種開展過程中,中醫單病種與中醫特色存在現實矛盾,建議醫保部門在考核中醫單病種時,參照西醫執行的同時認可中醫病歷;二是同病同價,同一病種中治和西治執行同一醫保支付標準;三是中藥飲片、中醫技術與其他單病種一樣單獨支付管理,不納入總額預付;四是醫保部門與醫院形成良好定期溝通小組,助力醫院解決醫保支付、備案制、執業范圍開展等問題。范從海院長表示,中醫院作為淮海經濟區中醫高地,一直將履行社會責任為己任,在醫院提檔升級高速發展的關鍵時期,希望能夠繼續得到市醫保局的指導與支持,在今后的醫院管理中,中醫院將加強與醫保部門密切交流,共同探索一條有效路徑,認真落實“向管理要效益,向技術要發展,向服務要品牌”的發展戰略,以傳承為根基,以創新為動力,把醫院打造成為“百姓信賴、職工幸福”的醫院,打造成為“淮海經濟區中醫特色強,中西結合領先,綜合實力水平高的三級甲等中醫院”,努力為淮海經濟區的百姓提供更加優質的中醫醫療服務。
隨后,醫保辦、財務處、普濟藥店等職能部門負責人,分別結合工作實際介紹了醫保運行現狀及醫保實行過程中存在的問題。市醫保局專家針對我院提出的問題進行了詳細解答并提出了合理化建議。
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