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如何選用抗真菌藥物,合理選用的幾點建議

  1. 達克寧(硝酸咪康唑乳膏)    有效成分為咪康唑,是一種單方制劑。該藥局部可用于治療由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。

  2.派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)    有效成分為益康唑和曲安奈德,是一種復方制劑。用于皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病、伴有真菌感染或有真菌感染傾向的濕疹樣皮炎、甲溝炎、念珠菌性口角炎、尿布皮炎等。

  兩者均為康唑類廣譜抗真菌藥,療效類似。抗真菌藥物成分分別為咪康唑和益康唑。只是復方制劑派瑞松中,還有另一種成分為曲安奈德,是一種中效的激素藥物,具有抗炎、止癢及抗過敏作用,與益康唑合用可提高療效。

  合理選用幾點建議:

  首先,一般普通患者很難自我判斷“皮炎”到底是炎性的、真菌感染的、細菌感染的或是混合因素引起的。應該先到醫院讓醫生確診,若“皮炎”有真菌參與,才可選用上述藥物。

  其次,對于治療炎癥較明顯(紅、腫、熱、痛、癢等)的淺表真菌感染或有真菌感染傾向的炎性皮膚病,如濕疹皮炎,可先選擇復方制劑(派瑞松),但應注意激素的不良反應。故建議限期應用,隨后宜改用單方抗真菌藥(達克寧)至皮損消除,而不是將兩種藥物同時使用。

  兩種藥療效類似,相比較而言達克寧價格便宜些且副作用較小,而派瑞松因含有激素,長期應用的話,出現局部不良反應的風險相對增加。所以,二者的選擇和使用都應嚴格遵守藥品說明書或醫囑。 

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