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降糖藥不是越貴越管用,跟價錢沒關系

   “醫生,我吃點好藥是不是好得快???”看門診時,很多剛確診糖尿病的患者都會提出這樣的問題。而這短短的一句話就能凸顯出兩個誤區:一、只要吃藥病就可能好了;二、“好藥”、貴藥治療效果更佳。

  首先要指出,糖尿病不是一個可以“根治”的疾病。大家經常會聽到醫生把糖尿病、高血壓等慢性病稱為“生活方式病”,這一方面是說長期的不良生活習慣會引發這些疾病,另一方面則強調,調整生活方式對控制病情非常重要。光吃藥無法解決糖尿病的全部問題。

  其次,降血糖藥并非越貴越好。糖尿病的主要特點就是高血糖,而導致血糖高的原因是,患者體內缺乏胰島素或胰島素不能正常發揮功能。降糖藥種類繁多,有的是促進胰島β細胞分泌胰島素,如優降糖(格列苯脲),有的是增強對胰島素的敏感性,如文迪雅(羅格列酮),有的是增加身體對葡萄糖的攝取和利用,如二甲雙胍,等等。它們的作用機制各不相同,有各自的適應癥和禁忌癥,很難說哪種藥最好,更談不到越貴越好。換句話說,只要是適合患者病情的藥就是“好藥”,這跟藥物的價錢沒有直接關系。

  說到底,降血糖藥是控制糖尿病的一個重要手段,但絕不能忽視合理膳食、適當運動、戒煙限酒的重要性。更何況,除了高血糖外,糖尿病人常常存在很多其他促發糖尿病并發癥的因素,如高血壓、血脂異常、肥胖、血凝異常等。每位患者或多或少,或早或晚會出現這些問題。因此,醫生在治療糖尿病時,首先要全面評估病人的健康狀況,弄清楚上述危險因素后,再采取有針對性的措施,進行綜合治療。在調整生活方式的基礎上,合理使用降糖藥、降壓藥、調脂藥,以及抗血小板治療等。研究已經證明糖尿病人進行綜合治療是最有效的預防和治療糖尿病慢性并發癥的措施。

 

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