全程導醫網 徐州醫藥頻道：7月3日下午，市民劉先生反映，他的孩子先后兩次到段莊社區衛生服務中心接種EV71型手足口病疫苗。但他和妻子發現，該衛生服務中心兩次提供的疫苗來自不同廠家。他們查詢得知，不同廠家的疫苗不能混打。劉先生和妻子擔心，混打疫苗會給孩子造成未知傷害。對此，市疾控中心免疫規劃科宋科長表示，EV71疫苗混打不會對孩子身體產生影響。

　　家長：孩子接種疫苗來自兩個廠家 擔心出問題

　　劉先生的兒子小冠1歲半。5月3日上午，劉先生的妻子彭女士帶著小冠到段莊社區衛生服務中心接種EV71型手足口病疫苗。EV71型手足口病疫苗屬于二類疫苗，共兩劑，需要自費。繳納第一針208元的費用后，鐘姓醫生為小冠接種了疫苗。1個月后，6月5日上午，彭女士帶著兒子再次來到段莊社區衛生服務中心繳納208元，準備接種第二針疫苗。“醫生拿出疫苗藥盒時，我看到這次的藥盒與第一次的藥盒不一樣，但鐘醫生說疫苗一樣，讓我放心。”彭女士說，小冠第一次接種的EV71型手足口病疫苗為中國醫學科學院醫學生物研究所研發生產。而小冠第二次接種的EV71型手足口病疫苗為武漢生物制品研究所有限責任公司研發生產。彭女士說，她當時相信了鐘醫生的說法，就讓小冠接受了注射。但小冠接種疫苗后，出現拉肚子、哭鬧等情況。

　　彭女士有些不放心，上網搜索EV71疫苗相關信息，發現尚無使用不同企業疫苗進行序貫接種的免疫原性、安全性的研究數據?，F階段建議使用同一企業疫苗完成兩劑次接種，暫不建議使用不同企業疫苗完成接種程序。

　　彭女士認為，來自不同廠家的EV71疫苗，不能混打。劉先生也說，他們查了很多資料發現，由于疫苗剛剛上市，目前尚缺乏有效的免疫持久性研究數據，沒有人敢打包票說混打疫苗不會出問題。

　　小冠第一次接種的是中國醫學科學院醫學生物研究所研發生產的EV71疫苗。

　　衛生服務中心：愿意承擔產生不良反應的責任

　　6月12日，劉先生和妻子來到段莊社區衛生服務中心，并找到鐘醫生。劉先生說，鐘醫生承認了錯誤，但沒有說清錯誤的原因。后來他們查詢發現，兩個廠家的疫苗價格也不一樣，中國醫學科學院醫學生物研究所研發的EV71疫苗價格為208元，而武漢生物制品研究所有限責任公司研發的EV71疫苗價格為180元左右。

　　6月13日，劉先生和妻子再次來到段莊社區衛生服務中心。該服務中心孫主任以及泉山區衛計委基本公共衛生科劉科長等人一起參與協商。孫主任以段莊社區衛生服務中心名義為劉先生一家寫下承諾書：由于段莊社區預防接種門診的負責人鐘醫生沒有嚴格按照三查七對的要求進行預防接種工作，且在家長提出質疑后仍然繼續接種，造成了6月5日給予該兒童接種的EV71疫苗與上一次接種的EV71疫苗廠家不同，違反了疫苗說明書的要求及疫苗接種的相關規定，對兒童家庭造成了不可逆轉的傷害。

　　泉山區段莊社區衛生服務中心和鐘醫生在這次事件中愿意承擔全部責任，并做出承諾，小冠在以后的成長過程中，因混合注射不同廠家的EV71疫苗所產生的所有不良反應及后遺癥，段莊社區衛生服務中心全權負責到底。

　　雙方就賠償金額沒達成一致

　　本來事情應告一段落，但劉先生說，與段莊社區衛生服務中心就賠償金額沒有達成一致，他連續三天給孫主任打電話，都沒人接聽。

　　7月4日上午，記者聯系上段莊社區衛生服務中心孫主任。“簽完承諾書后，家長就要求談賠償問題。”孫主任說，家長一開始要求賠10萬元，后又陸續降到5萬元、3萬元。孫主任說，家長要價太高，他們只能讓家長遞交資料到徐州市醫患調解中心，然后進行處理。

　　孫主任表示，她一直在積極參與協調，并沒有回避。她曾提出，承擔孩子6歲前二類疫苗的接種費用，大約2千元，但家長沒有同意。“是鐘醫生工作疏忽失誤造成的，鐘醫生也進行了賠禮道歉。”孫主任說，鐘醫生已經被全區通報批評，還扣罰了三個月工資，但家長認為處罰太輕。

　　泉山區疾控中心計劃免疫科劉科長也表示，是鐘醫生沒有仔細核對，出現工作失誤，給孩子混打了不同廠家的疫苗。“疫苗說明書上不建議混打，我們則是要求不能混打。”劉科長說，如果孩子接種疫苗出現不良反應，兩種疫苗來自不同廠家，分不清是哪個廠家的疫苗導致的不良反應。

　　劉科長解釋，一類疫苗是政府免費向公民提供，如果出現不良反應，國家會承擔相應責任。而二類疫苗，是公民自費并且自愿受種的其他疫苗。如果出現不良反應，則是相關廠家承擔責任。

　　在疫苗說明書可以看到，手足口病疫苗的不良反應和其他疫苗仍較為相似，并無特異性局部反應：接種部位紅、硬結、疼痛、腫脹、瘙癢等。全身反應：主要表現為發熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等。表現多出現在接種后48小時內，持續較短，可自行緩解。

　　市疾控中心：EV71疫苗混打對身體沒影響

　　對此，市疾控中心免疫規劃科宋科長表示，EV71疫苗不能混打，原因是基于萬一孩子有不良反應，不好鑒定是哪個廠家的疫苗。“并不是基于對身體有影響。”宋科長說，EV71疫苗混打不會對身體有影響，他解釋，EV71疫苗是滅活疫苗，使受種者產生以體液免疫為主的免疫反應，它產生的抗體有中和、清除病原微生物及其產生的毒素作用，不良反應主要是發熱、局部紅腫，接種一周內，最多兩周內，如果沒有不良反應，基本是不會再出現。宋科長說，但因為EV71疫苗是新推出的疫苗，還沒有缺少臨床試驗反應數據，盡量還是不要兩個廠家的疫苗混打。而疫苗的說明書上也會有相關說明。

　　是否會因缺貨，給接種者混打疫苗?宋科長說，每個兒童接種，系統上都會有登記，不會因為貨源問題，影響下次接種。宋科長說，他已經在技術上給家長做過解釋，家長也接受了，現在可能是社區服務中心管理方與家長的協商沒達成一致。

　　泉山區衛計委：可通過法律解決糾紛

　　泉山區衛計委基本公共衛生醫療科劉科長表示，家長剛開始要求賠償10萬元，后來又改為3萬元。但根據《江蘇省醫療糾紛預防與處理條例》，醫療糾紛索賠金額二萬元以上的，公立醫療機構不得自行協商處理。醫患雙方對醫療機構及其醫務人員在診療活動中是否存在過錯致使患者受到損害有爭議，患方索賠金額二萬元以上十萬元以下的，醫療糾紛人民調解委員會應當組織專家咨詢，或者由醫患雙方共同委托醫療損害鑒定;索賠金額十萬元以上的，應當由醫患雙方共同委托醫療損害鑒定。

　　而他們接到投訴后，第一時間到該社區衛生服務中心進行庫存盤點，僅此一例出現錯誤。他們已經要求全區相關工作人員進行制度、政策培訓，并督促該衛生服務中心盡快與家長協商好。如果協商不成，只能走司法途徑。

　　泉山區衛計委謝主任表示，他們已經對段莊衛生服務中心進行全區通報批評，并讓該中心對家長賠禮道歉，也對當事醫生進行了處罰。謝主任表示，衛生服務中心沒有相關依據，如何進行賠償，所以沒有賠償。但如果家長通過法律途徑解決該次糾紛，他們也會督促該服務中心積極配合。

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