流感病毒抗藥是個大問題

　　我國和全球檢測資料均表明，幾乎100%的季節性H1N1、H3N2流感病毒和2009年甲型H1N1流感病毒對烷胺類藥物耐藥，超過80%的季節性H1N1對奧司他韋（達菲）耐藥，且流感病毒可通過重配的方式對兩類藥物產生雙耐藥。而流感，特別是甲流危重患者，又必須及時使用抗病毒藥物。那么，我們怎樣發現危重患者，把有效的藥物及時地“用在刀刃上”，又不使病毒產生耐藥性呢？

　　及早識別流感重癥病例

　　根據衛生部制定的《甲型H1N1流感診療方案》（2009年第三版），出現以下8種情況之一者，都為流感或甲流重癥病例：①持續高熱超過3天；②劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛者；③呼吸頻率快，呼吸困難，口唇紫紺；④神志改變，反應遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等；⑤嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水表現；⑥影像學檢查有肺炎征象；⑦肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌水平迅速增高；⑧原有基礎疾病明顯加重者。