在臨床工作中,我們經常會遇到一些病人和家屬拿著藥品,疑惑不解地前來咨詢這樣的問題:“醫生,我以前用的藥物都是普通片,你怎么現在給我開口腔崩解片,兩者之間有什么區別?哪一種更好?”
片劑因其質量穩定,劑量準確,服用和攜帶方便,而成為目前最常用的劑型之一。但因片劑是加壓成形,崩解較慢,生物利用度較低,且部分患者吞服較困難。口腔崩解片是指不需用水或只需用少量水,無需咀嚼,置于舌面,遇唾液迅速崩解后借助吞咽,藥物即可進入胃的片劑。因其服用方便、起效快、生物利用度高、口感好而成為片劑開發的重點。
口腔崩解片具有以下特點:
一、吸收快、生物利用度高 口腔崩解片適用于需快速起效的藥物。一些戰傷急救藥、非甾體抗炎藥、解痙止吐藥及鎮痛藥等都比較適合制成口腔崩解片。
二、服用方便 口腔崩解片不必用水送服,唾液即可使其崩解或溶解,既可按普通片劑吞服,又可放于水中崩解后送服,還可以不用水直接服下。
三、降低副作用 口腔崩解片的胃腸道反應率低。藥物到達胃腸道之前能迅速崩解并分散成細微的顆粒,使藥物在胃腸道內可大面積分布,吸收點增多,從而降低了藥物對胃腸道局部的刺激。
四、避免首過效應 由于口腔崩解片在口中迅速崩解,除大部分隨吞咽動作進入胃腸道外,也有相當部分經口腔吸收,因而起效快、首過效應小。
五、局部治療作用 普通口服固體制劑到達胃后即被迅速排空。而含陰離子交換樹脂的口腔崩解片,因其在口腔內溶解,樹脂在胃內分布均勻,10%的藥物可在胃內滯留5.5小時,適合對幽門螺桿菌感染患者的治療。
口腔崩解片適合老人和兒童口服,對于因嘔吐而無法吞咽的化療患者更具優勢。此外,在野外工作而飲水不便者,同樣也可選擇口腔崩解片。
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為防止藥物傷胃,應注意以下幾點