高血壓和血脂異常是目前公認(rèn)的兩大可控制的心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，這兩大危險(xiǎn)因素常合并存在，不僅有家族聚集性，而且還常同時(shí)存在于同一患者身上，可顯著提高心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率。

　　高血壓患者中半數(shù)伴有血脂異常，血清總膽固醇水平亦在升高。血清總膽固醇水平升高對(duì)高血壓病患者的冠心病危險(xiǎn)起協(xié)同增加作用，血壓越高，冠心病的危險(xiǎn)性越大。而降低血壓和降低血清總膽固醇水平，可以減少冠心病的危險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)認(rèn)識(shí)到合并血脂異常的危險(xiǎn)性，積極進(jìn)行血脂篩查。如發(fā)現(xiàn)血脂異常，應(yīng)在積極降壓的同時(shí)接受降脂治療。

　　對(duì)高血壓伴血脂異常患者的降壓治療，最好首選對(duì)血脂水平的控制有益或呈中性影響的降壓藥物，如鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB），特別是糖尿病患者。大劑量的利尿劑或β受體阻滯劑有升高血清甘油三酯和總膽固醇、LDL-C的作用，使用期間需注意復(fù)查血脂，必要時(shí)調(diào)整降脂藥。若合理選擇降壓藥物和合理調(diào)整藥物劑量，高血壓合并血脂異常患者可以從降壓治療中獲益。 

　　由于高血壓和血脂異常同為動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，其合并存在時(shí)患動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的危險(xiǎn)性明顯增高，積極糾正血脂異常也是高血壓患者全面防治心血管疾病的重要環(huán)節(jié)。

　　他汀類藥物是目前臨床防治動(dòng)脈粥樣硬化的有效降脂藥物。研究顯示，他汀類藥物除能夠有效降低血脂水平外，還能延緩心肌肥厚及纖維化進(jìn)程，對(duì)高血壓造成的腎臟功能損害也具有保護(hù)作用，可明顯減少蛋白尿。另外他汀類藥物還與多種降壓藥物具有協(xié)同作用。因此對(duì)于高血壓合并脂代謝異常的患者應(yīng)用他汀類治療能夠使患者多方獲益。

　　貝特類及煙酸類藥物以降低甘油三酯為主，兼有降低總膽固醇和LDL-C，以及升高HDL-C的作用，對(duì)血壓并無特殊影響。膽酸螯合劑和膽固醇吸收抑制劑主要降低總膽固醇和LDL-C，可以與他汀類藥物聯(lián)合應(yīng)用。