患者發生高脂血癥時，動脈內膜因脂質浸潤可發生粥樣斑塊形成，即動脈粥樣硬化，使得動脈管腔變小，導致動脈所供應的器官的血液供應不足。如果這條動脈在腦中，就會發生腦血管阻塞，發生腦梗塞或血管破裂而致腦出血，這就是俗話說的腦中風；如果供應心臟的冠狀動脈發生粥樣硬化，就會發生心絞痛甚至急性冠狀動脈阻塞，可導致死亡；如果是腎臟的動脈硬化，就會引起腎功能衰竭。

　　高血壓患者常合并高脂血癥，所以在治療高血壓的同時要控制飲食，必要時應服用降脂藥。同時要避免使用影響脂質代謝或促使血脂升高的降壓藥，如利尿劑和β-受體阻滯劑。常用的利尿劑有氫氯噻嗪（又稱雙氫克尿噻），常用的β-受體阻滯劑有普萘洛爾（又稱心得安）、美托洛爾（又稱美多心安、倍他洛克）和阿替洛爾（又稱雙酰心安），這兩類藥都可加劇脂質代謝的紊亂。高血壓合并高脂血癥宜選用轉化酶抑制劑或α受體阻滯劑，也可以選用長效的鈣拮抗劑。

　　高血壓合并高血脂患者降壓應首選轉化酶抑制劑，它對脂類代謝無不良影響，常用的有卡托普利（又稱疏甲丙普酸）、依那普利。也可以配合用α-受體阻滯劑，常用的有哌唑嗪。最近有新的長效制劑如特拉唑嗪、多沙唑嗪，這兩種藥可使膽固醇合成受抑制，所以對脂質代謝有利。

　　此外長效的鈣拮抗劑，常用的有氨氯吡啶（絡活喜）、硝苯吡啶控釋片（拜心痛），也可選用維拉帕米緩釋片。如果患者有水腫一定要用利尿劑的話，可選用吲噠帕胺，它的優點是對糖和脂類的代謝均無影響。以上可選用的藥品，應在醫生指導下使用。