全程導醫網 健康體檢頻道：細菌學是微生物學的一個分支學科。它主要研究細菌的形態、生理、生物化學、生態、遺傳、進化、分類及其應用的科學。下面就介紹一下解讀細菌學檢驗報告的方法?

　　解讀細菌學檢驗報告的方法：

　　藥敏試驗報告中S、I、R 指的是什么?S(susceptible)，是指細菌對抗菌藥敏感，使用常規劑量時的平均血濃度超過MIC 5倍以上，用常規劑量通常有效;I(intermediate)是指細菌對抗菌藥中度敏感，常規劑量時平均血濃度等于或略高于MIC，需用高劑量或對體內藥物濃縮部位的感染可能有效;R(resistance)是指細菌對某種抗菌藥耐藥，藥物對細菌的MIC 高于應用常規劑量時的血濃度，應用常規劑量治療通常無效。

　　細菌藥敏試驗是如何測定的?根據臨床實驗室標準委員會(The National Committee for Clinical Laboratory Standards , NCCLS )推薦的紙片擴散法(即Kirby-Bauer法)測定。將含有一定量抗菌藥的紙片貼在涂有細菌的瓊脂平板表面，35℃ 培養過夜，測量紙片周圍抑菌圈的大小確定細菌對藥物的敏感性，抑菌圈越大敏感性越高(見圖1)。不同細菌對不同抗菌藥敏感性的判定標準不同，例如頭孢噻肟對腸桿菌科細菌的抑菌圈≤14mm為R, 15mm-22mm為I,≥23mm為S;苯唑西林對金黃色葡萄球菌抑菌圈≤10mm為R, 11mm-12mm為I, ≥13mm為S。

　　藥敏試驗中，測試抗菌藥物的品種是如何選定的?抗菌藥有近200種，藥敏試驗中沒必要也不可能包括每種抗菌藥。所測試的抗菌藥紙片的種類是根據各類細菌對抗菌藥的敏感性及臨床可能選用的藥物而確定的，同類藥物通常只選擇1-2個代表品種。NCCLS對各種細菌的藥敏試驗中宜測試的藥物品種進行了推薦，如測定葡萄球菌屬的藥敏試驗應包括苯唑西林、青霉素、紅霉素、克林霉素、復方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP) 和萬古霉素;此外可根據情況增加其他品種如氯霉素、環丙沙星、慶大霉素、利福平和呋喃妥因等。

　　為什么腸球菌屬細菌藥敏報告的測定藥物這么少?對頭孢菌素類和多種抗菌藥天然耐藥，故藥敏試驗中所包括的抗菌藥品種較少，NCCLS 推薦的測試品種為氨芐西林或青霉素、萬古霉素(去甲萬古霉素)，此外亦可增加慶大霉素、氯霉素、紅霉素、利福平、環丙沙星和呋喃妥因等，后兩者適用于尿標本。