全程導醫網   徐州附三院：腫瘤標志物是指在腫瘤發生和發展的過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。當機體產生腫瘤時，血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物就可能會相應地升高。目前最常用的腫瘤標志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特異性抗原(PSA)等。

　　每年春季，都是各個單位體檢的高峰期。細心的人不難發現，現在體檢表上多了一項與腫瘤篩查相關的指標。常見的檢查內容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)等。當這些和腫瘤密切相關的檢查項目被納入常規體檢后，越來越多的人開始產生了疑惑。其一，這些數據名稱復雜，難以讀懂;其二，多數人并不了解這些數據背后所代表的意義。這些數據究竟和腫瘤有多大程度上的關聯?是不是指標正常就和腫瘤絕緣?或者如果指標超常就一定患上了腫瘤?關于腫瘤標志物檢查，多數人都存在著這樣或者那樣的疑慮。為此，我們特別請來專家教你一一讀懂它們。

　　疑問一：腫瘤標志物到底查的是什么

　　答：查的是腫瘤但準確性還不夠

　　現實生活中，不少人一旦看到“腫瘤標志物”指標超過正常范圍值就嚇得不輕。那么，腫瘤標志物查的到底是什么?它的指標高低又有什么意義呢?徐醫附三院普外科孫衍偉介紹，腫瘤標志物其實就是一類應用科學方法檢測到而存在于血液、細胞、組織或體液中的物質，這種物質與腫瘤有關。腫瘤標志物確實可以從一定程度上反映腫瘤的存在，而且某些腫瘤標志物的高低還能反映腫瘤分期的早晚和腫瘤負荷的大小。但目前為止還沒有一個腫瘤有非常特異的達到100%的標志物，換句話說，沒有一項腫瘤標志物能100%查出腫瘤患者。“很多腫瘤標志物特異性比較低，這樣通過這種方式來篩查某些癌癥患者有時就好比是大海撈針。”孫醫生說道。

　　疑問二：腫瘤標志物和癌癥關系有多大

　　答：有一定的關系但不能完全掛鉤

　　既然是查腫瘤的指標，一旦指標超常，總是會讓人特別緊張，有些人甚至一看到指標不正常就直接把自己和癌癥掛上鉤。對此，孫醫生表示，腫瘤標志物確實有預警作用，但不能作為腫瘤的主要診斷依據。

　　體檢時受檢者腫瘤標志物高不一定有腫瘤，其篩查意義在于提示作用。腫瘤標志物升高也可見于非腫瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宮內膜異位以及服用某些藥物等都有可能干擾檢查結果。

　　換個角度來說，患有腫瘤，腫瘤標志物也不一定高。現在，特異性最高的用于檢查肝癌的甲胎蛋白(AFP)特異性也只有70%-80%，換句話說，在所有的原發性肝癌患者中，有70%-80%左右的患者會產生腫瘤標志物超標的現象，剩下還有20%-30%的患者，指標是正常的。

　　孫醫生表示，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查，只有持續觀察腫瘤標志物的動態變化才能作為判斷依據。比如如果之前有腫瘤相關的病史，或者在隨后的跟蹤檢查中發現腫瘤標志物持續升高，那么應提高警惕，需要進一步進行CT、B超等檢查。特別是要通過病理檢查才能明確診斷。