全程導醫網 徐州傳染病醫院：很多患者都知道“乙肝兩對半”檢查，但對HBV-DNA了解欠缺。徐州市傳染病醫院主任醫師白鵠介紹，HBV-DNA簡單說來就是使乙肝病毒能復制出新的病毒的遺傳物質，簡稱乙肝病毒基因。血液中檢測到它的存在，就證實感染了乙肝病毒。
乙肝“大(小)三陽”和HBV-DNA又是什么關系呢?乙肝“大(小)三陽”中的抗原或抗體都是蛋白質成分。抗原是病毒本身的組成成分，抗體則是患者本身產生的能中和病毒抗原的蛋白質。舉個形象的例子：乙肝病毒猶如一只橘子，HBsAg(乙肝病毒表面抗原，即病毒的外衣)等于橘子的皮，HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)就是橘子的瓤，HBV-DNA就相似于橘子的核(含有能長出小橘子樹的DNA)，也就是乙肝病毒的“種子”。我們知道，種下無核蜜橘是不會長出小橘子樹來的，同樣，如果血液中只有抗原而沒有HBV-DNA，是不會感染別人的、也不會導致肝損傷，因為它沒有復制病毒的能力。
醫生在衡量乙肝患者的病情時，除了需要測血液中是否含有HBV-DNA來確定患者是否攜帶乙肝病毒外，還要檢測一下患者帶有病毒的數量(病毒載量)。
HBV-DNA的結果對于醫生的診斷和用藥非常重要，如果是陽性而且病毒載量很高，結合有肝臟受損害的指標(ALT、AST2倍以上的升高或者肝臟彩超提示有肝臟纖維化或者肝硬化)就必須進行治療。否則，肝臟損害會持續加重，肝硬化、肝癌的發生率會顯著高于HBV-DNA得到控制的患者。
白主任說，抗病毒治療是乙肝治療的根本。干擾素和核苷類似物，是兩大類可供選擇的方向。兩者各有所長，具體如何使用，要由專業醫師根據患者的個體因素(性別、年齡、乙肝病史的長短、有無乙肝家族史、HBV-DNA定量的高低、肝臟炎癥程度、有無肝硬化、肝硬化是否是失代償期)來判斷。
治療方案制定后，要持之以恒。得到良好控制的患者，要避免飲酒，避免一些損肝藥物的應用，以及避免營養過度的脂肪肝。此外，患者要定期去醫院檢測HBV-DNA、肝功能、乙肝免疫指標、肝臟彩超等，以判斷療效，決定治療方案是否需要調整，以及是否可以停藥。
專家介紹
從事傳染病專業的臨床、教學、科研工作近30年，在傳染性疾病的臨床診斷、治療與研究方面，積累了豐富的臨床經驗，特別是對病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化及各種原因導致的肝細胞損傷的診治有著較深入的研究。在慢性乙肝及慢性丙肝的抗病毒、抗纖維化治療中，方法科學，臨床治療效果好。對難治性慢性乙肝采用新的聯合抗病毒療法，能更快的抑制病毒復制，減少停藥后反跳和病毒耐藥性突變的發生。
多年來，多次承擔并圓滿完成徐州市突發性公共衛生事件(脊髓灰質炎流行、O157及“非典”)的臨床防治工作任務。率先引進了“腹腔至腹腔腹水超濾濃縮回輸術”，現已完成600多例重癥頑固性腹水的治療，療效顯著，并獲市醫學新技術引進獎。承擔市級肝病科研課題一項。在省級以上醫學刊物發表學術論文數十篇。
