全程導醫網 徐州傳染頻道：2024年12月5日，國家衛健委辦公廳于印發了《體重管理指導原則(2024年版)》。3月9日，在十四屆全國人大三次會議舉行記者會上，國家衛生健康委員會主任雷海潮表示，將持續推進體重管理年行動，普及健康生活方式。

　　那么，作為HIV感染者，該如何管理自己的體重呢?

　　隨著高效抗反轉錄病毒治療(ART)在臨床的廣泛應用及早期抗病毒治療實踐的深入，肥胖和體重增加已成為HIV感染者日益關注的健康問題。國內相關艾滋病及體重管理等多學科的專家經足量調研、充分醞釀，結合國內外發表的諸多證據和我國現階段抗病毒治療實際情況，采用WHO推薦的評估、制定與評價系統，深入討論編寫的《HIV感染抗反轉錄病毒治療后肥胖患者體重管理專家共識(2024版)》，形成了12條共識意見。

　　該共識針對體重管理設立了標準化的流程，使超重或肥胖者的體重管理科學、規范和易于實施，體現了醫界在艾滋病精細化診療上的實踐心得與學術觀照。共識建議使用 24≤BMI<28 kg/m2 和BMI≥28.0 kg/m2 分別診斷中國成人HIV感染者的超重和肥胖，采用腰圍男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm 診斷中國成人HIV感染者的中心性肥胖。

　　結合國家衛健委的體重管理指導原則和HIV領域的專家共識，我們建議HIV感染者可以從以下幾個方面管理自己的體重：

　　1.根據自己的實際情況，改善各自的生活方式：一方面要合理安排自己的膳食、包括戒煙戒酒，著力糾正進餐不規律、進食太快、暴飲暴食、高糖高脂高鹽食物攝入過多、吸煙及飲酒等不良行為習慣，同時根據各自身體狀況安排自己的運動，如爬樓梯、步行上班、騎自行車、游泳及徒步旅行等運動。

　　2.選擇適當的抗病毒藥物方案：避免使用對體重有影響的抗病毒藥物如含整合酶類藥物、丙酚替諾福韋的抗病毒藥物，比如捷夫康、必妥維、拉米夫定多替拉韋片、多替拉韋。

　　3.適當使用減重藥物：如果通過改善生活方式、調整抗病毒藥物方案3-6個月以后體重不理想者，建議可使用合適的減重藥物，如奧利司他、利拉魯肽等。

　　4.手術方式：當有肥胖相關合并癥，且經生活方式干預和藥物治療體重仍然難以控制BMI超過一定指標時時，以選擇合適的減重手術。

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