全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病醫(yī)院/傳染頻道：科學的用藥習慣和合理的服藥方式是乙肝患者握在手中的“長效武器”。而對于不同的“武器”，則需要配備不同的使用法則。下面這些乙肝患者用藥常見的10個誤區(qū)，你犯了沒?

　　一、不該用藥時用藥

　　乙肝患者中的80%左右，都是乙肝病毒攜帶者，尤其是兒童和少年，處于免疫耐受階段，此時對于各種治療無應答，各種治療用藥都起不到理想的效果，此時大量用藥治療，不僅浪費錢財，還會打破機體免疫沉默狀態(tài)，使得肝功出現(xiàn)異常，有時這種異常反反復復，纏綿難愈。

　　二、該用藥時，用錯了藥

　　不少乙肝患者肝功異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，本應是抗病毒治療的時機，應該使用合適的抗病毒藥物，但是卻使用起抗肝纖維化藥物，這樣反而加重了肝臟負擔;肝硬化腹水，應該加強利尿，補充白蛋白，但是卻用上干擾素等抗病毒藥物，致使肝功進一步惡化。

　　三、藥量過大

　　中藥治療乙肝非常普遍，一些中藥處方，個別藥味劑量過大，超過國家藥典規(guī)定的幾倍，例如川楝子用量達到20克，山豆根達到30克。這些中藥超量使用，對于 肝臟損害明顯，因為使用中藥劑量過大，造成藥物性肝損害的患者并不少見。對于兒童患者，劑量一定要把握準確，使用任何藥物治療，都需要根據(jù)公斤體重數(shù)，換算正確的治療劑量。

　　四、藥量過小

　　干擾素治療乙肝的合適劑量是300萬～600萬單位/隔日，出于對干擾素不良反應的擔憂，不少患者使用的劑量偏小，而300萬單位/隔日以下的劑量，往往起不到治療效果，反而會貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。

　　五、用藥時斷時續(xù)

　　想起來就吃藥，想不起來就斷藥;工作一忙，就忘吃藥了;一出差，又忘吃藥了，這些問題時有發(fā)生，這種時斷時續(xù)的吃藥，不能保證藥物在血液中恒定和有效的濃度，達不到控制疾病發(fā)展的目的。

　　六、療程不足

　　乙肝的抗病毒治療需要時間較長，一個療程至少需要半年至一年時間，其中干擾素療程至少為半年，拉米夫定一年以上時間，如果療程太短，根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纖維化的療程同樣需要漫長時間，例如使用復方丹參制劑、復方蟲草制劑等等，都需要一年以上時間，短期使用，起不到軟化肝臟，降解肝臟纖維組織的目的。

　　七、突然停藥

　　治療乙肝的方案一經(jīng)確立，應該認真堅持，不能突然停藥，療程完成后，應在醫(yī)師指導下逐步停藥，不能在療程過程中擅自停藥，否則病情會有復發(fā)和“反彈”，這方面的典型事例就是拉米夫定，不少患者在使用拉米夫定過程中，不到療程時間，或是不到停藥標準，就擅自停藥，致使病情反復，有的病情突然加劇。

　　八、用藥當停不停

　　一旦藥物達到預期療效后，應該逐漸減量，直到徹底終止，避免產(chǎn)生藥物的依賴性和蓄積中毒現(xiàn)象。例如降酶藥物聯(lián)苯雙酯等，本身并無抗病毒和保護肝細胞膜的作用，只起單純降低轉(zhuǎn)氨酶的作用，只有輔助性治療作用，待肝功復常后，應該逐漸減量，及時停藥，長期使用，容易產(chǎn)生耐藥和掩蓋病情。

　　九、隨意換藥

　　乙肝的治療方案一經(jīng)確立，應該堅持下去，定期隨訪，監(jiān)測病情發(fā)展，不能半途擅自停藥或加藥、換藥，隨意換藥容易使治療復雜化，出了問題難以找到原因和處理辦法。

　　十、用藥過雜

　　治療用藥需要少而精，并非藥吃得越多，病情就恢復得越早，不少乙肝患者用藥過多、過雜，例如同時口服和注射多種降酶藥，一旦停藥，病情容易出現(xiàn)“反彈”; 有的患者在住院期間使用的藥物多達20余種，加上口服的中藥復方，藥味更多，出現(xiàn)藥物不良反應和藥物拮抗作用的機會大大增加。

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