全程導醫網 兩性頻道：應該與下面的癥狀相鑒別：

　　1.陰道流血過多 　非月經期陰道大量流血。

　　2.陰道不規則出血 月經不正常，即內外生殖器無明顯器質性病變的不規則陰道出血。

　　3.陰道持續少量流血 非月經期陰道少量持續出血。

　　4.陰道持續中量流血 非月經期陰道持續流血，出血量中等。

　　徐州婦幼保健院副院長、婦科專家王鳴介紹，在詢問病史時要注意患者的年齡，年齡對鑒別陰道出血有重要意義。新生女嬰出生后數日有少量陰道出血，是因為來自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血，一般在數天內即自行停止。幼兒期和絕經后陰道出血應多考慮惡性腫瘤。青春期少女陰道出血常為功能性子宮出血。育齡婦女陰道出血應多考慮與妊娠有關的疾病。要詢問月經初潮年齡，發病前的月經周期。經期和經血量。陰道出血前有無停經史及末次月經的確切日期。陰道出血時限長短、是否呈持續性或間斷不規則性出血，出血量多少及及有無伴隨組織物排出。　　

       經量增多、經期延長但周期正常，一般見于子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內膜不規則脫卸及放置富內節育器者。周期縮短、月經頻發多為黃體功能不足。兩次月經間少量出血者多為排卵期出血。停經后陰道出血發生于育齡婦女時，首先應想到與妊娠有關的疾病;如發生于更年期婦女則多為功能失調性子宮出血。絕經后不規則陰道出血則應多考慮生殖道惡性腫瘤。性交后出血應多考慮早期宮頸癌、宮頸息肉、宮頸糜爛及鼓膜下肌瘤等。

 　詢問陰道出血是否伴有腹痛及其性質，陣發性腹痛多見于流產，持續劇烈腹痛提示宮外孕破裂可能，月經期劇痛應考慮子宮內膜異位癥。陰道出血伴惡臭白帶應想到晚期宮頸癌或部膜下肌瘤并發感染。詢問有無全身性疾病如高血壓、貧血、肝病、血小板減少性紫癲等疾病。了解有無服用性激素類藥物包括避孕藥物，是否放置宮內節育器。