吳先生咨詢：我今年60歲，身體還不錯(cuò)。可是最近幾個(gè)月夜尿次數(shù)明顯增多，每晚起夜3-4次，同時(shí)伴有尿無(wú)力、尿不盡等癥狀。到社區(qū)醫(yī)院專家門(mén)診看過(guò)，說(shuō)是前列腺的毛病。請(qǐng)問(wèn)：前列腺增生與前列腺炎有啥區(qū)別？中醫(yī)如何對(duì)癥治療？

　　徐州市中醫(yī)院泌尿外科主治中醫(yī)師劉冰博士解答：前列腺增生與前列腺炎雖都伴有尿頻、尿急等癥狀，但兩者在發(fā)病年齡、原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法及疾病轉(zhuǎn)歸與預(yù)后上均有顯著差異，要注意以下幾條關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)：

　　一、發(fā)病年齡與原因

　　前列腺增生：主要發(fā)生在中老年人，特別是50歲以上的男性。其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)和體內(nèi)性激素代謝失調(diào)密切相關(guān)，是一種前列腺的增生和肥大現(xiàn)象。

　　前列腺炎：則更常見(jiàn)于年輕人和中年人，其發(fā)病與不良生活習(xí)慣(如久坐、憋尿、酗酒等)、飲食習(xí)慣及過(guò)多性行為等因素有關(guān)。前列腺炎分為四類(急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征、無(wú)癥狀性前列腺炎)，臨床上多數(shù)是無(wú)菌性的炎癥，少數(shù)是由致病菌感染導(dǎo)致的炎癥。

　　二、癥狀表現(xiàn)

　　前列腺增生：主要癥狀包括夜尿增多、尿頻、尿急、尿等待、排尿費(fèi)力、尿滴瀝等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急慢性尿潴留，甚至血尿、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥，影響腎功能。

　　前列腺炎：癥狀則更為復(fù)雜多樣，包括排尿異常(如尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱)、會(huì)陰區(qū)疼痛、放射性疼痛(如下腰痛)、性功能障礙(如性欲減退、射精痛)等，急性細(xì)菌性前列腺炎還可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

　　三、治療方法

　　前列腺增生：治療方法包括一般治療(如規(guī)律生活、避免不良習(xí)慣)、抗感染治療(針對(duì)尿路感染)、藥物治療(如非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等)、中藥治療、針灸療法以及手術(shù)治療(如前列腺微創(chuàng)手術(shù))。手術(shù)治療主要針對(duì)癥狀嚴(yán)重、保守治療無(wú)效的患者。

　　前列腺炎：治療則主要包括飲食生活習(xí)慣的調(diào)整(如避免辛辣刺激性食物、戒煙、戒酒等)、藥物治療(如抗生素、止痛藥等)、中藥治療、物理治療(如磁振排濁治療、前列腺生物透融治療等)及按摩治療等。

　　四、疾病轉(zhuǎn)歸與預(yù)后

　　前列腺增生：屬于前列腺的不可逆性增生，治療難度較大，但可通過(guò)藥物和手術(shù)等方法緩解癥狀，控制病情發(fā)展。

　　前列腺炎：屬于炎癥性疾病，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療和生活習(xí)慣調(diào)整等方法得到有效控制，甚至治愈。

　　因此，當(dāng)面對(duì)尿頻、尿急等癥狀時(shí)，患者朋友們切勿自行診斷，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)醫(yī)生的檢查和診斷，明確病因，科學(xué)治療。

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