全程導醫網 導醫紀實：張女生咨詢：我姐姐患哮喘病，經常咳嗽、憋喘，發作時十分痛苦。到醫院治療，醫生建議使用激素，聽說激素副作用大，心里有顧慮。請問：治療哮喘能使用激素嗎？如何避免激素的副作用?

　　專家解答：激素有利有弊。 激素有四大作用：抗過敏、抗休克、抗炎、抗水腫。糖皮質激素可以用來治療過敏性休克，重癥哮喘，急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、系統性紅斑狼瘡(SLE)等自身免疫性疾病。但激素同樣有副作用，且越是長效的激素藥物，副作用越需要臨床關注。比如激素型糖尿病、胃潰瘍、胃消化道出血、庫欣綜合征、免疫力低下等就需要預防和重點關注。

　　避免激素副作用的關鍵，在于醫生的合理選藥和用藥，杜絕讓不良反應大于治療作用。醫生需要根據患者的具體情況，評估適應癥、禁忌癥、療效，并密切觀察可能出現的不良反應。同時，患者也應遵循醫囑，不擅自停藥或更改劑量。激素因為它的四大作用，而在臨床被廣泛使用，但切忌不能把它當成‘萬金油’而濫用!

　　哮喘通常是需要激素治療的，醫生需要根據病情進行劑型和劑量的選擇，還要管理、隨訪，及時識別激素的副作用并預防和處理。哮喘穩定期用霧化吸入，劑量小、不良反應小;急性加重期需要短時間靜脈用中短效激素控制，但盡量避免長效激素如“地塞米松”大劑量的連續使用。

　　有些患者在網上看到了激素的副作用，就不聽醫囑，拒絕激素治療，導致病情惡化，甚至釀成悲劇，我們也很惋惜。不能“因噎廢食”啊!看病一定要到正規醫院找專科大夫去治療，相信他們給出的治療方案。早發現、早治療。

        推薦：徐礦總醫院大內科主任、呼吸與危重癥醫學科主任  趙杰

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