全程導醫網 導醫紀實：吳學生咨詢：我是高中生，今年17歲。最近班里女生約我一起去打HPV疫苗，我認為自己還沒有談戀愛，沒有性行為不會感染HPV病毒，所以就推辭了。請問性行為是感染HPV的唯一途徑嗎?所有的宮頸癌都與HPV的感染有關嗎？

　　徐州市婦幼保健院婦科主任醫師宋紅娟：HPV的中文名是人乳頭瘤病毒，它可存活于皮膚和黏膜上，目前已被發現有兩百多種型別，根據致癌性的不同分為高危型別和低危型別。已知的高危型包含HPV 16/18/31/33/35/45/52/58等等。持續的高危型HPV感染可能導致肛門癌、外陰癌、陰道癌、癌前病變等疾病，當然，還有我們重點關注的宮頸癌!

　　幾乎所有的宮頸癌(99.7%)都與HPV的感染有關。HPV感染后，大多可被免疫機制自行清除，所以多數HPV感染是一過性且無臨床癥狀的，但某些型別HPV持續感染可導致癌前病變，從HPV感染發展到宮頸癌的時間各有不同，通常HPV持續感染經過10-15年發展為宮頸癌。

　　宋紅娟表示：性行為是感染HPV的主要途徑，但不是唯一途徑。一項全球多國觀察性研究表明：在開始性生活2年內，近一半的人發生HPV感染。即使只與一個人發生過性關系的性活躍人群，也可能感染HPV。即使在每次發生性行為時正確使用避孕套，這能降低感染HPV的機率，但HPV仍舊可能感染避孕套未覆蓋的部位，在皮膚上存活的HPV能繼續傳染，因此避孕套無法提供避免感染HPV的完全保護。

　　HPV的感染還可通過直接接觸傳播，如皮膚黏膜接觸。手接觸了HPV污染的物品后，在如廁、沐浴時可能將病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內衣等也有可能被感染。酒店的浴巾毛巾、公共廁所、公共浴室、泳池等清潔消毒不到位也可能傳染HPV。

　　年輕女性要注意第一個感染高峰：一項中國多中心、基于人群的研究顯示：中國女性HPV感染率第一個高峰在“17-24歲”。

　　HPV疫苗接種是預防HPV感染及宮頸癌的有效方法，宮頸癌是一種可以預防的癌癥。2021年中國《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識》優先推薦9-26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲之前的女性。2023年中國 《子宮頸癌綜合防控指南(第2版)》指出HPV疫苗接種的首要人群為9~14歲女孩，次要人群為15～45歲女性。

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