全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：2021年1月14日上午，市民龔女士來電咨詢：前些日子，我們小區(qū)一個大姐患宮頸癌去世了，這件事提醒我們小區(qū)的姐妹們都要去打?qū)m頸癌疫苗，但是對相關知識不太了解，所以想問問：哪些人易患宮頸癌?宮頸癌篩查有必要嗎？

　　在線回復：徐州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科朱彥玲主任解答：宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，是女性的高發(fā)癌癥，既影響健康，又威脅生命。但是，宮頸癌是唯一一個病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)持續(xù)感染有關。全球范圍內(nèi)超過70%的宮頸癌和兩種高危型人乳頭瘤病毒(HPV16/18)感染有關，通過三級預防可以有效防止宮頸癌的發(fā)生。

　   易患宮頸癌人群：高危型別HPV持續(xù)感染者；HPV性傳播感染病史；早婚、早孕、多孕、多產(chǎn)；過早性生活、多性伴或性伴有多性伴；吸煙或吸毒、長期口服避孕藥、營養(yǎng)不良、免疫力低下等。無論從宮頸癌發(fā)病的起因還是發(fā)病后的治療，宮頸癌的防治絕不僅僅是女性的事，防治子宮頸癌，丈夫有責!

　　建議早期篩查預防。不同于其他癌癥，宮頸癌從病毒感染直至宮頸癌歷時較長，可以給醫(yī)生和患者足夠的篩查時間。及時篩查可以幫助患者早期發(fā)現(xiàn)癌前病變和宮頸癌。目前，有效的宮頸癌篩查手段包括宮頸細胞學檢查(TCT)和高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢查。

　　宮頸癌篩查策略：對21歲到29歲，每3年一次宮頸細胞學檢查;而30歲以上，可以每5年一次宮頸細胞學+HPV檢查;或者每3年一次單獨的宮頸細胞學檢查。如篩查未發(fā)現(xiàn)任何異常，則65歲后無需篩查。當然，對于高危人群應該適當增加篩查頻率。”朱彥玲說：“常見的宮頸癌篩查方法有HPV DNA檢測和細胞學檢測法；檢查前，48小時內(nèi)避免陰道沖洗、陰道上藥和性生活。

　　接種HPV 疫苗。接種HPV疫苗可以預防約70%宮頸癌，預防96.9%的HPV-16/18型初次感染和94.3-100%的持續(xù)性感染。HPV疫苗的最佳接種人群是9-13歲女孩，14-25歲女孩也推薦接種。疫苗在未開始性生活的女性中接種效果最好，對已有性生活的女性也有一定的保護作用，HPV 疫苗只是用來預防感染的，但不能治愈宮頸癌。

　　男性也可以接種 HPV 疫苗。雖然男人不會得宮頸癌，但是HPV感染和男性陰莖癌、肛周癌或者生殖器疣有關，因此男性接種HPV疫苗，也可以預防相關的癌癥或者生殖器疣。

　　朱彥玲總結說：“宮頸癌是威脅女性健康的殺手，通過健康的生活方式、接種HPV 疫苗、定期篩查有望全面預防宮頸癌!”

       推薦：徐州市腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任  朱彥玲

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