全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀實：2020年7月31日下午，家住淮北的鄧先生來電咨詢，他的兒子小鄧去年因患腦器質(zhì)性精神障礙曾在徐州市東方人民醫(yī)院治療，住院前失眠、狂燥、發(fā)怒、做事沖動等癥狀，經(jīng)過一個多月的醫(yī)治基本上都好了。出院時醫(yī)生讓堅持吃藥，可是患者覺得自己好了，沒必要再吃藥，就在家人疏忽的情況下他偷偷停了藥，大約一個月后，家人發(fā)現(xiàn)小鄧又開始失眠，在家呆不住，亂買東西，容易激怒，感覺病又犯了。鄧先生咨詢：這情況怎么辦？是不是堅持吃藥就能康復(fù)？還要不要再住院？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)在線回復(fù)：關(guān)于小鄧的情況，我們咨詢了徐州東方人民醫(yī)院心理專家魏賢玉，他分析道：小鄧的狀況腦器質(zhì)性精神障礙，屬于雙向精神障礙——抑郁、狂燥兩種狀態(tài)反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過住院治療之后，情況基本上穩(wěn)定，回家之后可以正常生活并做一些力所能及的工作了。

　　心理專家介紹，腦器質(zhì)性精神障礙是指一組包括各種病因如腦部的感染、腫瘤、血管性疾病、中毒、外傷、腦變性病等因素直接損害腦組織所致的精神障礙。腦部存在肯定的病理生理和結(jié)構(gòu)方面的變化，這些變化與精神異常有明確的因果關(guān)系。

　　對興奮躁動并確診為非顱內(nèi)出血所致的患者，予以小劑量抗精神病藥或抗焦慮藥，按醫(yī)生指導(dǎo)服用，一般情況下，患者出院后要定期隨訪。

　　醫(yī)生強調(diào)：抗精神病藥物不能隨意說停就停！抗精神病藥物停藥后的復(fù)發(fā)率很高。一般維持治療兩年后可考慮緩慢減藥，每次減藥劑量也宜小，減藥過程基本同前。如果減藥后，有情緒或睡眠波動的患者，也不再考慮減量，應(yīng)繼續(xù)以原劑量維持治療。

　　對于反復(fù)發(fā)作三次或以上的患者，一般建議終生服藥，服藥劑量因人而異，一般情況下治療量就是維持量，如病情穩(wěn)定五年以上，可酌情減少劑量。

　　同時，提醒患者在服藥期間定期到醫(yī)院抽血檢查血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心肌酶以及心電圖檢查。藥物減量及停藥應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下完成。

　　推薦：徐州市東方人民醫(yī)院心理專家魏賢玉　　


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