全程導醫網 徐州導醫紀實:2016年8月29日上午,新沂陳先生來電咨詢。陳先生的家人患胃間質瘤,需要服用瑞士進口的格列衛甲磺酸伊馬替尼片藥物,價格高達12000元每盒,價格高昂,有些承擔不起。陳先生以前都是在徐州二院門診購買這種藥物,來電咨詢:格列衛這種藥農保能報銷嗎?報銷比例是多少?
來電號碼:1862171****
全程導醫網在線回復:格列衛屬于價格昂貴的特殊藥品,在2013年就被納入江蘇醫保報銷范圍。
現階段,徐州市醫保中心大力推進按病種付費工作,選擇按病種付費的參保患者,其報銷醫療費用實行即時結算,不設起付線、分段支付比例和最高支付限額。參保患者醫療救治時不受醫療保險“三個目錄”限制(即不區分甲乙丙類),患者完成治療后,發生的醫療總費用按固定比例報銷。只需交納個人自付部分,其余費用由定點醫療機構與醫療保險經辦機構直接結算。這樣的結算方法較大幅度地降低了參保患者的實際支付水平。因為正常的結算方式是要在扣除起付線、區分甲乙丙類藥的基礎上給予補助的,所以參病人員的實際報銷比例要低于醫保政策范圍內的報銷比例。
全程導醫網小編將徐州醫保中心的咨詢電話給了陳先生,方便查詢。
徐州導醫熱線:0516-85707122