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醫改成效:公立醫院醫療費用增幅顯著降低

  全程導醫網 健康焦點:“與改革之前的基線調查相比,患者認為醫療費用‘較貴’和‘很貴’的比例低于改革前的基線調查,在對住院患者的調查中,這一比例比基線調查時低了10個~13個百分點。”在2012年公立醫院改革試點工作會議上,北京大學公共衛生學院主任助理吳明代表公立醫院改革試點評估組,介紹了國家試點城市公立醫院改革評估的基本情況。

  評估調查顯示,醫療費用增幅顯著降低,運行效率不斷提升。次均門診費用和次均住院費用的年平均增長率降低;三級、二級醫院的平均住院日縮短,年均降低4.6%和3.9%。

  評估調查發現,醫務人員收入有所提高,但與工作強度仍不匹配。分別有80%、71%和72%的三級、二級和縣級醫院醫生,平均每天工作時間在9個小時及以上,比基線調查時高出5個~10個百分點。認為改革能夠解決或部分解決公立醫院存在主要問題的醫務人員占80.0%,高于基線調查時9個百分點。

  評估調查還顯示,截至2011年年底,共有10個試點城市成立了醫管局,其中絕大多數設置在衛生局。三級和二級公立醫院政府財政補助以年均24%的速度增長,平均增長率高于改革前。政府財政補助在醫院總收入的占比逐年提高,多項補償機制改革措施聯動,公立醫院籌資機制發生變化。公立醫院逐步變“賣藥”為“賣服務”,藥品收入對醫院收入的貢獻逐步減少。

  2012年1月~2月,公立醫院改革試點評估組專家在17個公立醫院改革國家試點城市開展階段性評估調查,共問卷調查了631家醫院的4455位門診患者和4379位住院患者及7281位醫務人員;訪談市級領導、政府相關部門管理人員、醫院院長和醫務工作者、居民等471人。

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