全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：MDT即多學(xué)科綜合診療管理模式，廣泛應(yīng)用于腫瘤治療領(lǐng)域。近年來，徐州市腫瘤醫(yī)院積極回應(yīng)人民群眾看病就醫(yī)新需求，全面完善學(xué)科建設(shè)體系，打造優(yōu)勢明顯、特色突出的高水平腫瘤MDT多學(xué)科綜合診療管理模式，給群眾更穩(wěn)的“醫(yī)”靠。

　　強化多學(xué)科引領(lǐng)

　　腫瘤是一種全身性疾病，現(xiàn)代的腫瘤治療通常需要多學(xué)科、多專業(yè)的密切協(xié)作，從而提高療效。首次治療是否規(guī)范合理，關(guān)乎治療成敗的關(guān)鍵。

　　68歲的陳老漢上腹部不舒服，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)其肝區(qū)腫瘤，生化指標(biāo)超出正常值數(shù)十倍，被確診為原發(fā)性肝癌，癌栓周圍有多發(fā)衛(wèi)星灶。陳老漢輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生均表示不適合外科手術(shù)。經(jīng)朋友介紹，他來到徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科。完善相關(guān)檢查后，由介入、影像、病理、放療、腫瘤內(nèi)科和肝膽胰外科聯(lián)合對陳老漢進行MDT多學(xué)科會診，形成綜合個性化的治療方案：由介入科和腫瘤內(nèi)科先行實施介入加靶向藥物雙管齊下的轉(zhuǎn)化治療。經(jīng)過兩次介入治療后，患者衛(wèi)星灶消失，原發(fā)灶縮小。再次組織MDT查房，專家綜合評估后認為患者前期的轉(zhuǎn)化治療有效，行外科手術(shù)將癌栓切除。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院腫防辦主任董棟告訴記者：徐州市腫瘤醫(yī)院2010年開展腫瘤多學(xué)科聯(lián)合會診工作，2012年建立MDT會診中心。截至目前已為2萬余例腫瘤患者提供綜合治療方案。2018年成為國家衛(wèi)生健康委第一批腫瘤(消化系統(tǒng))多學(xué)科診療試點醫(yī)院之一，2021年獲得國家消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科試點項目A級達標(biāo)單位。

　　打破學(xué)科壁壘

　　徐州市腫瘤醫(yī)院把推行腫瘤聯(lián)合會診作為規(guī)范腫瘤診治的突破口。為了給腫瘤患者提供專業(yè)、規(guī)范的治療方案，每周一到周四下午，都會對首次入院、疑難腫瘤患者、手術(shù)前腫瘤患者，按腫瘤病種成立頭頸甲狀腺腫瘤、胸部腫瘤、乳腺和婦瘤、腹部腫瘤等多學(xué)科聯(lián)合診療組，相關(guān)學(xué)科的專家共同參與討論，共同制定符合該患者全面情況的診斷或診療方案。

　　該院放療科收治一位39歲女性惡性腫瘤患者。患者因左髖部劇烈疼痛反復(fù)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院進行治療，效果不佳。入院后，CT顯示患者腫瘤出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，但原發(fā)病灶不明。由于患者病情復(fù)雜，放療科申請多學(xué)科聯(lián)合會診。會診過程中，各學(xué)科專家就患者的病情及各項檢查結(jié)果進行詳細縝密的分析，通過專家組深入討論研判，初步考慮患者原發(fā)病灶為消化道來源。專家組隨后結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)等按照惡性腫瘤診治規(guī)范，做出科學(xué)合理的診療路徑。

　　徐州市腫瘤醫(yī)院還制定了腫瘤綜合查房制度。對復(fù)雜疑難腫瘤患者、住院患者入院 7 日內(nèi)未確定診斷者、無病理需要放化療、介入手術(shù)治療者，由主管醫(yī)師提出申請，開具“多學(xué)科聯(lián)合查房”醫(yī)囑，由腫防辦進行登記并安排查房時間，通知相關(guān)專家組MDT查房，討論并提出相關(guān)意見。

　　通過近幾年的持續(xù)改進，MDT理念在徐州市腫瘤醫(yī)院得到加強。多學(xué)科專家組共同制定治療方案，克服了以往腫瘤科室各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象，患者得到了規(guī)范化、個體化的治療。多學(xué)科綜合治療措施規(guī)范了腫瘤規(guī)范化診療，發(fā)揮了醫(yī)院腫瘤多學(xué)科專家組綜合力量，提高了復(fù)雜疑難腫瘤患者診療水平，腫瘤患者的生存時間和生活質(zhì)量均得到提升。

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