徐醫附院多科室聯手成立便秘門診打造慢性便秘領域規范化治療平臺

　　全程導醫網徐州衛生信息：（通訊員符煒）近日，在諸多相關科室領導的大力支持下，徐醫附院胃腸外科，肛腸外科，消化內科，影像科等科室共同聯手成立便秘門診，填補了徐州醫科大學附屬醫院在慢性便秘領域規范化治療的空白。

　　由于生活節奏加快、飲食習慣改變，精神心理因素和工作壓力的增加，以及人口老齡化等，便秘日益成為一種影響患者生存質量的常見疾病，其發病率呈上升趨勢。尤其需要指出的是，女性因妊娠、分娩、年老、激素水平等多元因素常造成排便功能障礙，發病率約為男性的3倍。慢性便秘表現為排便費力、排便次數減少、排便不盡感、手法輔助排便等，治療上，除調整生活方式，多數便秘患者長期服用瀉藥，如常見的聚乙二醇、番瀉葉、酚酞、蓖麻油等，不僅收效甚微，還易導致結腸黑變病和損傷腸神經系統。慢性便秘不僅與其他功能性胃腸病如功能性消化不良、胃食管反流病等有關，還與大腸癌發病關系密切。因此，慢性便秘的深入研究迫在眉睫。

　　進行便秘的診斷與治療涉及多個學科領域，包括胃腸外科、肛腸科以及醫學影像、康復、中醫、針灸、精神心理等多學科的積極配合。目前我們的核心工作就是建立一個規范化的診療平臺，針對便秘相關疾病的研究將各個相關的不同學科整合在一起，進行協同研究，尋找各自領域的最佳結合點。

　　多年來，徐醫附院胃腸外科符煒主任醫師攜其團隊針對結腸慢傳輸性便秘陸續開展腹腔鏡下次全結腸切除+逆袢回直腸側側吻合術，改良duhamel(金陵術)等，取得了良好的治療效果，同時針對患者不同的病因調整治療方案。

　　肛腸科王為主任中醫師、阮成偉副主任醫師制定了盆底功能障礙引起的出口梗阻性便秘的治療策略，成功開展了便秘的生物反饋治療，出口梗阻性便秘局部松解術，直腸前突后方松解術、慢性便秘的中醫治療，慢性便秘的結腸水療等，對包括直腸盆底松弛性因素(直腸內套疊、直腸脫垂、直腸前突、會陰下降等)和反常肛管括約肌收縮(盆底痙攣綜合癥、恥骨直腸肌肥厚等)引起的便秘具有良好的治療效果。

　　相信通過胃腸外科、肛腸科醫師的通力合作，康復科、中醫及精神心理科的非手術干預，并借助便秘門診的診療平臺，定能制定出慢性便秘統一規范的診療標準，開展合理有效的診療措施，治愈更多的慢性、頑固性便秘患者。

　　王為，主任中醫師、南京中醫藥大學教授

　　徐州市名中醫

　　徐州市中醫學會理事

　　江蘇省醫療事故鑒定委員會專家庫成員

　　江蘇省肛腸病重點專科學科帶頭人

　　江蘇省中西醫結合學會痛證專業委員會委員

　　江蘇省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會常務委員

　　徐州市中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會秘書長

　　徐州市中醫學會肛腸專業委員會副主任委員

　　技術專長：長期從事肛腸病的醫教研工作，擅長混合痔、肛瘺、肛裂、出口梗阻性便秘等肛腸病的微創無痛手術，手法細膩，技術精湛。

　　肛腸外科門診：周一、周五，東院周二、周六

　　符煒，主任醫師，副教授，碩士生導師

　　中國中西醫結合學會普外專業全國委員

　　中國中西醫結合學會普通外科專業委員會直腸癌防治專家委員會常務委員

　　中國醫師協會肛腸醫師分會腹膜后疾病專業委員會(學組)第一屆委員會委員

　　中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會臨床技能培訓工作委員會(學組)第一屆委員會委員

　　中國研究型醫院學會腹膜后與盆底疾病專業委員會委員

　　中國醫促會減重外科分會第一屆委員

　　中國研究型醫院學會腫瘤外科首屆專業委員會委員

　　中國便秘聯誼會常務理事

　　中國NOSES聯盟首屆會員

　　徐州醫學會普外學組胃腸專業委員

　　徐州醫學會普外學組微創和血管學組委員

　　徐州醫學會醫療鑒定專家庫成員

　　徐州醫學院92年本科畢業，02年碩士畢業。

　　技術專長：從事于胃腸良惡性腫瘤的診治工作，熟練掌握胃腸惡性腫瘤的根治手術，對慢性結腸傳輸功能障礙及出口梗阻性便秘以及潰瘍性結腸炎和克隆氏病等炎性腸病的外科治療有一定的研究，運用回腸逆袢直腸吻合術和金陵術式進行慢傳輸便秘的治療。常規開展微創腹腔鏡胃癌及結直腸腫瘤的微創手術治療，及腹腔鏡疝修補術。對于低位直腸癌保肛有獨到見解，開展ISR和APPEAR手術對低位直腸癌進行微創超低位保肛手術，取得較好療效。在本地區首例完成腹腔鏡下全結腸切除和直腸癌的柱狀切除根治術，有效的降低直腸癌的術后復發率。近期又率先在本地區開展經腹腔鏡肛直腸癌根治術(TaTME)，再上新臺階。

　　胃腸外科門診：周二上午