全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：兒童口腔衛(wèi)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目作為我市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，得到了各級黨委政府的高度重視。為深入持久做好這項(xiàng)工作，市衛(wèi)生計生委、市教育局聯(lián)合制定了《徐州市兒童口腔衛(wèi)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目工作方案》，具體如下：

　　一、項(xiàng)目背景

　　齲病是最常見的疾病，是影響兒童口腔衛(wèi)生主要的公共衛(wèi)生問題。我國兒童的齲齒發(fā)病率很高，據(jù)調(diào)查6～12歲兒童齲齒發(fā)病率達(dá)40%～50%，其中窩溝齲病占80%。窩溝封閉技術(shù)是在易患齲牙的咬合面窩溝上涂布一層窩溝封閉劑，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，從而預(yù)防牙齒齲病的發(fā)生。窩溝封閉術(shù)是世界衛(wèi)生組織向全世界推薦的一種保護(hù)新生恒牙的方法，我國牙防組織也向全國的青少年兒童推薦了這種保護(hù)牙齒的新方法。目前全國多個省市將窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目納入政府實(shí)施的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;衛(wèi)生部將窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目納入中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目管理。

　　我市于2009年起將主城區(qū)兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目列為市級重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，指定市口腔醫(yī)院實(shí)施兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目;項(xiàng)目開展7年來，累計免費(fèi)檢查和實(shí)施窩溝封閉術(shù)7萬余名兒童，兒童齲齒患病率得到明顯降低，取得了良好的社會效益，有效保護(hù)了廣大兒童身體健康，受到群眾的廣泛好評，項(xiàng)目工作已深入人心。按照國家衛(wèi)生計生委《中國兒童口腔疾病綜合干預(yù)工作規(guī)范(2014版)》要求，我市將持續(xù)開展項(xiàng)目工作。

　　二、項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)

　　在徐州市居住生活的8歲年齡組(小學(xué)2-3年級學(xué)生)兒童中，通過口腔健康檢查，按適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)篩選出窩溝封閉適宜兒童，并按照“自愿參與”原則，由家長簽訂“知情同意書”后，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門指定醫(yī)院提供免費(fèi)窩溝封閉。

　　徐州市主城區(qū)計劃每年免費(fèi)開展1萬例窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目任務(wù)。并對所有小學(xué)生開展牙病防治健康教育、口腔檢查、早期齲齒充填，早期實(shí)施兒童口腔衛(wèi)生綜合干預(yù)措施。市衛(wèi)生計生委繼續(xù)指定徐州市口腔醫(yī)院為該項(xiàng)目人群窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目臨床篩查和實(shí)施定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)實(shí)施1萬例窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目臨床醫(yī)療任務(wù);各項(xiàng)目區(qū)教育局、衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)組織區(qū)疾病預(yù)防控制中心和轄區(qū)各小學(xué)校做好適齡兒童的宣傳發(fā)動、項(xiàng)目人群登記工作，動員兒童家長主動參與項(xiàng)目工作。江蘇省口腔醫(yī)院為上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，市疾病預(yù)防控制中心要加強(qiáng)工作指導(dǎo)和效果評估，將項(xiàng)目工作納入學(xué)校衛(wèi)生工作督導(dǎo)考核范疇。

　　三、項(xiàng)目目標(biāo)

　　主城區(qū)項(xiàng)目地區(qū)包括我市鼓樓區(qū)、云龍區(qū)、泉山區(qū)和經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)等主城區(qū)，各項(xiàng)目地區(qū)的小學(xué)校都要參與項(xiàng)目實(shí)施工作。

　　(一)為8歲適齡兒童免費(fèi)進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防第一恒磨牙(六齡齒)齲病，窩溝封閉率要達(dá)到做窩溝封閉適應(yīng)癥牙數(shù)的90%以上，3個月窩溝封閉完好率要達(dá)到85%以上，以有效降低兒童恒牙齲病患病率。

　　(二)開展口腔健康教育，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到85%以上，正確刷牙率達(dá)到70%以上。

　　(三)開展適齡兒童口腔檢查與窩溝封閉適應(yīng)癥的篩查，早期發(fā)現(xiàn)和控制口腔疾病。

　　(四)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)、口腔專科機(jī)構(gòu)人員和校醫(yī)口腔疾病防治隊伍建設(shè)，提高口腔疾病防治水平。

　　四、項(xiàng)目任務(wù)和實(shí)施范圍

　　(一)任務(wù)分解

　　主城區(qū)要完成1萬名兒童窩溝封閉預(yù)防齲齒任務(wù)，根據(jù)各區(qū)8歲組兒童所在學(xué)校分布情況，確定鼓樓區(qū)需要完成任務(wù)數(shù)為3000人;云龍區(qū)為3000人;泉山區(qū)為3000人;徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)為1000人。各區(qū)任務(wù)完成數(shù)量以市口腔醫(yī)院實(shí)際登記開展窩溝封閉的人數(shù)為考核依據(jù)，并列入市衛(wèi)生計生委對各區(qū)衛(wèi)生計生及疾控工作年度綜合目標(biāo)考核范圍。

　　(二)實(shí)施對象

　　在徐州市主城區(qū)居住生活的8歲年齡組(小學(xué)2-3年級學(xué)生)兒童，按適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)篩查出窩溝封閉適宜兒童：即兒童口腔中完全萌出，窩溝較深或具有患齲傾向的第一恒磨牙，并按照“知情、自愿、同意、免費(fèi)”的原則，由家長簽訂“知情同意書”后，按照學(xué)校及兒童家長與市口腔醫(yī)院預(yù)約的時間，到指定科室免費(fèi)接受窩溝封閉。

　　(三)實(shí)施程序

　　1、多渠道開展健康教育。為了使市民認(rèn)識、理解、支持并主動接受窩溝封閉預(yù)防齲齒這項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)，各區(qū)衛(wèi)生計生部門、教育部門及各小學(xué)校要通過制作展板、條幅、電子屏播放VCR、各類報紙、健康教育課堂、口腔健康教育處方等形式，開展兒童口腔衛(wèi)生知識和窩溝封閉預(yù)防齲齒相關(guān)知識宣傳，讓學(xué)生、學(xué)生家長及學(xué)校老師都了解到什么是窩溝封閉以及口腔健康的重要性，不斷提升群眾防病能力。

　　2、篩查登記發(fā)放《窩溝封閉家長知情同意書》。各區(qū)衛(wèi)生計生委、教育部門及各小學(xué)校加強(qiáng)密切配合，市口腔醫(yī)院選派口腔專業(yè)人員，對小學(xué)校2-3年級6-9歲適齡兒童開展窩溝篩查，同時進(jìn)行兒童的齲病調(diào)查，并填寫篩查表和齲病調(diào)查表、登記造冊。對篩查出需窩溝封閉的兒童發(fā)放《窩溝封閉家長知情同意書》。市口腔醫(yī)院要密切配合各區(qū)衛(wèi)生計生、教育部門相關(guān)工作安排。

　　3、窩溝封閉醫(yī)療服務(wù)的組織實(shí)施。持有《窩溝封閉家長知情同意書》(在學(xué)校里篩查后發(fā)放)的兒童家長，根據(jù)預(yù)約時間陪同兒童前往醫(yī)院接受免費(fèi)窩溝封閉治療服務(wù)。市口腔醫(yī)院要嚴(yán)格按照口腔臨床技術(shù)操作規(guī)程，實(shí)施兒童窩溝封閉技術(shù)操作;窩溝封閉操作完成后，及時填寫《江蘇省兒童口腔疾病干預(yù)項(xiàng)目(窩溝封閉/復(fù)查)記錄表》(齲病調(diào)查表)，并將信息網(wǎng)絡(luò)上報省口腔指導(dǎo)中心和國家衛(wèi)生計生委數(shù)據(jù)庫;并將資料按學(xué)校、班級收集整理建冊，專人負(fù)責(zé)資料管理、數(shù)據(jù)錄入與核對統(tǒng)計工作。

　　4、質(zhì)量控制與復(fù)查隨訪：省口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心和市衛(wèi)生計生委將按照“隨機(jī)”的原則復(fù)查，在窩溝封閉后的3個月選擇 20%的學(xué)生人群進(jìn)行復(fù)查，了解窩溝封閉的情況，評估封閉劑的保留率，在隨訪復(fù)查中發(fā)現(xiàn)封閉劑脫落，及時進(jìn)行重新封閉。市衛(wèi)生計生委、市教育局、市疾控中心、市口腔醫(yī)院不定期到臨床科室進(jìn)行窩溝封閉的質(zhì)量抽查，技術(shù)指導(dǎo);按照項(xiàng)目實(shí)施方案和參照醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核體系進(jìn)行監(jiān)管考核，確保項(xiàng)目工作質(zhì)量。

　　五、組織實(shí)施

　　兒童口腔衛(wèi)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目工作，是學(xué)校衛(wèi)生重要內(nèi)容之一，也是我市實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。請各區(qū)、各相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)在認(rèn)真總結(jié)往年工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)組織和專家組織，切實(shí)細(xì)化各項(xiàng)技術(shù)方案，有效落實(shí)宣傳培訓(xùn)措施，做好項(xiàng)目實(shí)施工作，確保項(xiàng)目工作質(zhì)量。請各區(qū)衛(wèi)生計生、教育部門和各小學(xué)校要加大社會宣傳和健康教育工作力度，引導(dǎo)市民關(guān)注、參與兒童口腔衛(wèi)生及牙病防治工作，為保障兒童身體健康作出貢獻(xiàn)。

　　按照屬地管理的原則，各縣(市)、銅山區(qū)、賈汪區(qū)負(fù)責(zé)本地區(qū)適齡兒童的窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目工作，指定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)，開展社會宣傳發(fā)動，確保項(xiàng)目有序開展。

　　徐州健康熱線：0516-85707122