全程導醫網 徐州健康信息：12月15日是世界強化免疫日。所謂強化免疫，是相對于常規免疫而言的。普通免疫是通過接種疫苗這種對疾病有預防作用的生物制劑的途徑，從而達到預防和控制一些容易感染的疾病的目的;而強化免疫則是對常規免疫的加強。記者采訪了解到，近年來，隨著計劃免疫工作日趨完善，免疫二字不僅代表著接種疫苗，更向著大健康理念內涵延伸。

　　● 我國已實現消滅脊髓灰質炎的目標

　　世界強化免疫日主要是為消滅脊髓灰質炎而設立的。

　　市疾控中心疾控科副科長宋曉哲介紹，脊髓灰質炎(又稱小兒麻痹癥)是少數能被消滅的疾病之一，這主要是因為脊灰病毒僅感染人、有有效疫苗、免疫能終生持續存在、沒有慢性病毒攜帶者、沒有動物或昆蟲宿主等。1988年，第41屆世界衛生組織大會將12月15日確定為“世界強化免疫日”，其目的是通過對高危險年齡組(0-4歲)的每個兒童進行接種，盡可能快地阻斷脊髓灰質炎地方性流行。

　　據介紹，2000年7月，經國家消滅脊髓灰質炎證實委員會證實，確認我國已經成功阻斷本土脊髓灰質炎野病毒的傳播，實現了消滅脊髓灰質炎的目標。這是繼全球消滅天花以后，世界公共衛生史上的又一壯舉。

　　不過疾控專家稱，雖然我國是無脊髓灰質炎病例的國家，但因為有些國家，特別是與我國接壤的巴基斯坦和阿富汗仍然有脊髓灰質炎野病毒流行，因此還是需要預防的，所以我市每年都會開展強化免疫(現在又叫補充免疫)活動。

　　目前，我國預防脊髓灰質炎有滅活脊灰注射疫苗(IPV)和二價口服減毒活疫苗(bOPV)等兩種疫苗，免疫規劃脊灰疫苗全程免疫四劑次(即2、3、4月齡和4歲各接種一劑次)，采用2+2免疫程序：前兩劑次用IPV，后兩劑次用bOPV。bOPV只有免費的，IPV也有自費的，后兩劑次bOPV可以用自費IPV進行自愿替代。此外，還有聯合百白破和HIB疫苗的五聯疫苗可采用。

　　● 我市兒童免疫規劃疫苗接種率保持在較高水平

　　在我國，由于脊髓灰質炎已經得到很好的控制和消滅，免疫日的含義就更加廣泛。所謂免疫，即抵抗疾病的能力。一般來說，孩子出生后，體內由母體傳給的免疫力會逐漸減弱或消失，這時就必須適時地進行預防接種，即計劃免疫。這對孩子一生的健康至關重要。

　　宋曉哲介紹：“從1978年開展兒童計劃免疫工作以來，我市通過堅持不懈的努力，在兒童預防接種工作上取得了巨大成效。一是兒童免疫規劃疫苗接種率保持在較高水平，至2019年，全市以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗的接種率保持在95%以上。二是實現了無脊髓灰質炎的目標，我市已連續27年未發現由脊灰野病毒引起的脊髓灰質炎病例，2000年被世界衛生組織證實為無脊髓灰質炎地區。三是疫苗針對傳染病疫情大幅度下降，通過開展兒童計劃免疫，疫苗針對傳染病的發病逐年大幅度減少，到2019年較上世紀八十年代初期下降了99.9%，全市全人群乙肝發病率較1992年下降93.2%，已連續38年無白喉病例報告。四是創新疫苗全流程管理，先后建成預防接種數據市級分布式管理中心和疫苗管理子系統、冷鏈監測子系統、兒童預防接種服務子系統、成人預防接種服務子系統、疫苗全程追溯子系統，全面覆蓋包括211家兒童預防接種門診在內的所有預防接種單位。”

　　記者采訪了解到，近年來，我市持續開展“疫苗安全保障”行動，通過加強預防接種工作人員培訓學習與資質考核、兒童預防接種門診設置統一規范的操作流程、嚴格執行“三查七對一驗證”制度、引入電子監管碼、對疫苗實現全流程電子化監控管理等舉措，始終堅守疫苗接種安全底線，為全市少年兒童筑牢了健康防線。接下來，我市還將強化兒童預防接種門診標準化建設長效管理，進一步提供舒適溫馨的接種環境，提高公眾的滿意度。

　　● 免疫應該貫穿人的生命全周期

　　值得注意的是，免疫并不僅僅針對兒童，它應該貫穿人的生命全周期。

　　市民劉先生(化名)一直抱有這樣的想法：成人的抵抗力比較強，接種疫苗不是那么重要。然而，對于這樣的認知，宋曉哲表示“有失偏頗”。他指出，很多人認為只有孩子才需要接種疫苗，成人不需要接種，其實這是誤區。

　　“接種疫苗后，孩子身體產生的相應抗體能夠在一段時間里針對性地起到預防某種疾病的作用，但這種免疫也有‘保質期’，一些抗體會逐漸減弱或消失，對相應疾病的預防作用也會降低，此時就需要加強。”宋曉哲說，比如麻疹，雖然在出生時曾接種過，但在年齡大些及流行期，還是需要加強接種的。通過這種加強，可增強成人對流行期傳染病的抵抗力，做到有備無患。

　　“不過，也不主張成年人什么疫苗都接種，還是應該考慮疾病的流行風險、暴露機會，盡量嚴格按時間、劑量接種。”宋曉哲如是說。

　　此外，之所以說免疫應該貫穿生命全周期，也是與疫苗發展趨勢相吻合的。如今，疫苗能預防的疾病早已不再局限于傳染病，能預防感染性疾病、腫瘤等的疫苗也陸續走進人們的生活，如肺炎球菌疫苗、HPV疫苗、帶狀皰疹疫苗等。接種對象除了兒童，青少年、女性、老年人、免疫功能低下者，以及哮喘、心臟病等慢性疾病患者，均可通過接種疫苗預防疾病。

　　● 疫苗接種并非一勞永逸

　　在部分人眼中，疫苗與終身免疫似乎能畫上等號，但專家卻明確指出：“理論上講，沒有一種疫苗是百分之百有效的，不要認為接種一次疫苗后，就不會再患病。”

　　接種疫苗為何不能做到一勞永逸?宋曉哲說，首先，患病的原因有很多，同樣的疾病可能由不同的病原體引發。比如，接種了23價肺炎球菌疫苗后可以預防大部分肺炎球菌引起的肺炎，但是對于其他型別的肺炎球菌、病毒或支原體引起的肺炎則無能為力。

　　其次，有的疫苗只有經過多次刺激，才能使機體產生高水平的抗體滴度，產生牢固的免疫力。比如，由于脊髓灰質炎的免疫高危年齡在0到4歲，如果兒童年齡大于4歲，且接種次數少于4次，就需要進行補種。

　　此外，疫苗接種時間過于久遠，免疫程序不規范或極少部分接種者可能在體內無法產生有效抗體等原因，也可能影響免疫有效性。

　　對于一些家長來說，提到疫苗接種，就擔心不良反應。對此，疾控專家表示，不宜因過度擔心而杜絕接種。

　　據介紹，我國一貫重視疫苗的安全性，在其生產、運輸和供應方面有一系列法律規范保障。同時，衛生行政部門、藥品監管部門和疾病預防控制中心等機構會負責確保預防接種的安全。

　　當然，在接種疫苗的過程中，由于疫苗本身固有的成分或者特性，加上個體差異，每個人在接種疫苗后可能會有不同的反應。但是真正的預防接種不良事件的發生概率極低，且大部分不良反應較輕。對于個人來說，應當主動向接種醫生說明健康狀況，接種后應留觀30分鐘。

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