全程導醫網 徐州健康信息：新技術，大名堂，小標此，大“鏡介”!由李若然(呼吸科)、王濤(影像科)兩位副主任醫師組成的徐州市中心醫院戰隊，斬獲“新鏡介”再檢大賽全國總決賽“經皮肺穿刺”第一名！

　　精彩的比賽過程：

　　肺癌的病理及分子診斷依賴活檢，一代TKI耐藥后的二次活檢也是基因檢測的必備。支氣管鏡和CT引導下穿刺為肺活檢的兩大手段，互為補充。活檢江湖，各領風騷。全國32家醫院，500菁英，同臺競技，為減少并發癥，提高活檢陽性率，兩大領域高手于2018年5月18日聚集于北京，直接對決，進行由宋慶齡基金會主辦的全國第一個支氣管鏡介入與肺穿刺介入同場競技的醫技大賽。

　　此前安徽宣城的半決賽中，面對來自南京、濟南、鄭州、南通等地頂級醫院的對手，由李若然(呼吸科)、王濤(影像科)兩位副主任醫師組成的徐州市中心醫院戰隊，獲得勝利，晉級決賽。此次決賽中,這兩位醫生精心準備了一份難度較高的經皮肺穿刺病例，和來自上海、北京、廣州、成都、重慶等地的第一流醫院同臺競技。

　　比賽程序和參加名單

　　首先的重頭戲視頻展示中，徐州市中心醫院的這份病例：

　　在外院CT掃描見15mm的小結節，因位置深，病灶小，臨近血管，所以對穿刺技術要求高，當地醫院建議轉至徐州市中心醫院。

　　轉來后，影像科王濤醫師對其進行局部層面掃描(減少對患者的輻射)。

　　找到病灶，設定好進針角度，順利到達預定位置，

　　完成三次組織切割(圖5)，

　　術后當場復查胸部CT，僅少量針道滲血(術后常見表現)，無大咯血及氣胸等不良反應，手術安全完成。

　　該病例展示了徐州市中心醫院醫院肺結節活檢的診斷水平，獲得了點評專家韓寶惠、黃建安等教授的好評。同時，在視頻制作中，徐州市中心醫院是唯一錄制背景音樂的，采用了德彪西的《月光》。選用這位開創了20世紀現代音樂作曲家的作品，李若然醫生解釋其中寓意是：“像德彪西一樣，小標此再活檢，也開創了一個新的世紀”。在最后，徐州市中心醫院對配合錄制的患者表示了感謝(徐州中心醫院還是唯一在視頻中，對患者表示致謝的參賽者)。

　　在此視頻中，徐州市中心醫院展示了高超的穿刺技術、溫暖的人文關懷、和精益求精地制作追求，受到了全體人員的贊揚，也獲得了視頻環節的高分。

　　在第二輪的搶答環節剛開始時，因為對搶答器不熟練，兩位醫生連續“兩次犯規(搶答搶早了)”，而規則要求：“三次犯規(包含答錯)，即出局”。在面對一次也不許出錯的嚴峻條件下，李若然博士沉著冷靜，以扎實的肺癌基礎知識和對前沿進展的了解，連續搶答成功，突破了0分的被動，從開局時的墊底，追到了肺穿刺組中第一名。

　　在第三輪的辯論賽中，來自10家醫院的20名醫生，分成正方、反方2組，徐州市中心醫院王濤副主任醫師，做為反方成員，表達觀點明確，從循證醫學的角度，有理有據地陳述了經皮穿刺在再活檢方面的作用以及該具體病例的具體操作方法。

　　李若然博士則代表反方全體成員，進行總結陳詞，旁征博引地駁斥了對方觀點，言語中，還幽默地借用了現場評委的研究成果，為反方(肺穿刺隊)贏得最后的勝利，也為徐州市中心醫院團隊贏得了寶貴的積分。

　　在實戰病例中，王濤醫師對一份臨近縱隔的小病灶，如何開展小標此活檢，進行了分析，從“適應癥、進針角度、風險防范”等事項展開，思路清晰、嚴謹，堪稱完美，展示了徐州市中心醫院的穿刺水平。獲得了評委給予的高分評價。

　　在最后的風采展示環節，所有參賽選手都發表了熱情地演講，而徐州市中心醫院，作為第八位登場的醫院，沒有再重復演講，而是“另辟蹊徑”，展示了一副專程為大賽寫的字：“如金如錫，如圭如璧”。這是《詩經》里的一句話，祝愿醫學事業，蓬勃發展，如金如錫，如圭如璧。李若然博士現場向大家進一步釋解：“其中四個”如"字，寫法不一，寓意著每個病人都不一樣，存在個體差異，因此更需要精準治療!” 說到這兒，與會的所有人員，包括評委、選手、和觀眾們，都向徐州市中心醫院，報以全場最熱烈的掌聲。

　　經過4輪的比賽，最終由8位評委組成的團隊一致將徐州市中心醫院評為此次全國總決賽肺穿刺組的第一名，由黃建安、韓寶惠教授給醫師頒發了獎杯。同時，徐州市中心醫院獲得了由宋慶齡基金會提供的至日此交流肺穿刺新技術的機會。

　　黃建安、韓寶惠教授為選手頒獎

　　經皮肺穿刺是徐州市中心醫院肺癌亞專科的傳統優勢。近年來越來越廣泛的開展應用，經皮肺穿刺活檢操作簡單，診斷率高，除了常用的帶電視屏幕的X光機，CT，或“B”型超聲波儀以外，不需其他特殊設備。整個操作在10分鐘內完成，其中，涂片細胞學檢查可在短時間內報告結果。這些是較之痰細胞學和支氣管鏡毛刷脫落細胞學檢查更為優越的一種方法。同時，切割針也能夠獲得足夠的組織標此，為后續的精準治療，提供了可能。從我們自己的經驗看，經皮肺穿刺活檢，若定位準確，操作方法正確，惡性腫瘤基此上均能做出可靠的診斷。

　　徐州健康熱線：0516-85707122