全程導醫網 徐州健康信息：八月的徐州淺秋若畫，秋風送爽。2017年8月26日，由徐州醫科大學附屬醫院（徐醫附院）主辦的國家級繼續教育項目《腦卒中急性期的綜合治療和搭橋》培訓班在金龍湖畔博頓溫德姆酒店順利召開。作為此次培訓班的重要內容之一，徐州“中風120”項目成功啟動、徐州市三級醫院卒中急救地圖正式對外發布。

　　匯聚國內神經內科一線專家 共享學術盛宴

　　本次學術會議開幕式由徐醫附院神經內科副主任程言博主持。特別邀請了國家衛計委腦卒中篩查與防治辦公室主任曹雷、復旦大學附屬閔行醫院神經內科趙靜教授、徐醫附院常務副院長顧玉明教授、徐州市衛計委副主任胡傳峰、徐醫附院神經內科耿德勤教授出席并致辭。

　　徐州開展“中風120”項目推介會上，曹雷主任、胡傳峰主任、顧玉明副院長、趙靜教授共同啟動徐州“中風120”項目啟動球。隨后，曹雷主任和胡傳峰主任為地圖揭幕，徐州市三級醫院卒中急救地圖正式對外發布。

　　開幕儀式結束后，進入學術活動環節。此次培訓班匯聚了國內神經內科腦卒中領域眾多一線專家和學者。蘇州大學附屬第一醫院神經內科董萬利教授;蘇州大學附屬第二醫院神經內科曹永軍教授;首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經病學中心介入神經病學科馬寧教授;浙大一附院神經介入中心萬曙教授;河南省人民醫院神經介入科朱良付教授;安徽省第三醫院神經科周志明教授;江蘇大學附屬鎮江第四醫院錢進軍教授;南京市人民醫院周俊山教授;山東省毓璜頂醫院神經內科任超主任;徐礦總醫院魏秀娥副院長;徐醫附院急救中心副主任燕憲亮等專家應邀出席并授課。對卒中救治及卒中急救體系建設等相關知識、技能、前沿科技、具體操作等臨床實際應用內容進行解讀，分享經驗。

　　腦卒中高致殘率、高致死率 時間就是大腦

　　腦卒中也稱腦中風，在我國的發病率居高不下，覆蓋面廣，具有很高的致殘率和致死率。

　　據徐醫附院神經內科主任耿德勤教授介紹，治療腦卒中最有效的方法有兩個，一是靜脈溶栓，二是動脈取栓，兩種治療方式都必須由經過培訓的專門人員操作，對于時間有嚴格限制。每一分鐘的延誤，都會讓病人死亡190萬個神經元和40億個神經突觸。靜脈溶栓要求在3-4.5小時之內給患者應用溶栓藥物，40%-50%的患者經溶栓治療后能夠完全自理。而動脈取栓技術，它的時間窗為發病6-8小時以內，可以進一步降低腦卒中患者殘疾的比例。要降低腦梗病人的致殘率和致死率，必須抓住病發后的3小時黃金搶救時間。因此對于急性腦卒中患者來說，早識別、早呼救、早確診、早救治十分關鍵。

　　11家醫院聯合 建成腦血管疾病快速救治網絡

　　腦卒中的搶救按分計算，建立銜接有序、合作互動的腦卒中預防與救治工作機制和服務體系至關重要。

　　據國家衛計委腦卒中篩查與防治辦公室曹雷主任介紹，全國卒中急救地圖在2017年啟動建設，由各地衛計委牽頭組織，落實各個部門的工作職責，納入區域內符合資質的醫院和120急救系統，通過資源調配，實現1+1>2的卒中救治體系。通過地圖，不僅可以提高醫院、醫生對心腦血管疾病的院前評估、院后救治水平，還可以讓群眾了解中風的院前急救知識，通過規范治療和科學康復，減少致殘率。

　　據了解，徐州市三級醫院卒中急救地圖是在多家卒中中心以及120急救系統的共同參與下，通過數據上報、專家評審、領導小組審核，確定了首批以徐醫附院為首的11家醫院，并細化了溶栓和取栓的推薦級別，形成了覆蓋100多萬人口的腦血管疾病快速救治網絡。

　　徐醫附院2015年被授予“卒中中心”稱號，近年來，在卒中救治方面一直起到龍頭推動作用，卒中急救和康復治療水平一流。此次，徐醫附院牽頭舉辦《腦卒中急性期的綜合治療和搭橋》培訓班并啟動徐州中風急救地圖，對提高區域性卒中救治水平起到關鍵作用。

　　120急救對接定點醫院 減少救治不及時悲劇

　　徐醫附院顧玉明副院長在采訪中也指出，徐州地區卒中救治現狀仍然存在低覆蓋、低救治、低輻射的狀況，大部分患者發病后無法準確判別哪些是能夠提供急診溶栓、取栓治療的醫院，以至于很多患者都錯過最佳治療時間。

　　比如，市民呼叫120后，120隨車醫生到達現場，根據腦卒中急救溶栓地圖APP內嵌的規范步驟對患者進行初步診斷，其卒中識別率可高達70%。當面對嚴重的大血管閉塞患者，120隨車急救醫生將會結合卒中地圖平臺的提示，優先考慮轉送至有更高一級救治能力的高級(綜合)卒中中心。

　　“中風1-2-0”識別腦中風 提高院前急救意識

　　據中國“中風120”項目牽頭人、上海復旦大學附屬閔行醫院趙靜主任介紹，識別腦中風“中風1-2-0”方法最簡單有效：1看一張臉是不是對稱，口角是不是歪斜;2是查手臂，單側是否有力，能否抬舉;0(聆)聽，說話是否清楚，是否明白，如果以上癥狀突然發生，立即撥打急救120。

　　4.5小時的靜脈溶栓和6小之內的動脈取栓，能讓近50%的卒中患者不留任何功能殘疾，這就要求病人3小時內到醫院。但我們國家院前延誤的時間卻高達15個小時，導致95%的人沒有機會得到專業的急救，中國也成為世界上溶栓治療最低國家的之一。

　　趙靜主任表示，讓老百姓們知道，中風搶救要像4乘100米的接力賽一樣爭分奪秒。第一棒是病人對卒中的識別和自我急救意識，第二棒是急救系統的轉運，第三棒是院內流程的改善，最后一棒才是神經科、介入科醫生的手術。在這四個環節當中，哪一棒延遲了都不能取得最好的成績。對老百姓普及、宣教快速認識卒中癥狀知識迫在眉睫。讓所有人認識到“1、2、0”的癥狀，在第一時間撥打120，唯有公共防衛才能做到系統防衛。

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