全程導醫網 徐州健康信息：2014年起我市在主城區啟動了國家重大公共衛生專項——城市癌癥早診早治項目，連續3年被國家項目辦在全國會議上推廣為腫瘤防治醫防合作典范的“徐州模式”。近日，記者從市衛生計生委獲悉，為加強腫瘤防治工作，為腫瘤防治一體化管理作出有益的探索，日前我市制定了《徐州市腫瘤防治一體化管理實施方案(試行)》。

　　根據方案要求，今年年底前，鼓樓區、云龍區、泉山區要全面開展試點工作，各縣市區要制定本地區腫瘤防治一體化管理工作方案并開展基層人員培訓，全面落實腫瘤防治社會宣傳、患者規范診療、信息報告及患者康復指導工作。2018年起，在全市范圍內啟動實施腫瘤防治一體化管理，旨在建立醫防協作的腫瘤防治工作機制，提高重點癌癥早診早治率和規范管理率，逐步提高重點癌癥5年生存率，降低病死率，減輕疾病負擔。

　　方案要求，我市各縣市區要建立區域內二級及以上醫療機構與基層醫療衛生機構間雙向轉診、技術指導機制。各醫療機構間要依法嚴格按照醫療機構診療范圍執業，明確各自收治病種，制定腫瘤雙向轉診臨床標準、轉診流程和管理規范。區域內基層醫療機構向分工協作的上級醫院轉診腫瘤門診和住院患者，可通過預約掛號，建立轉診“綠色通道”，享受優先診療和住院服務，實現無縫隙轉診。上級醫院每天要預留部分專家預約診號給基層醫療衛生機構，用于滿足腫瘤患者轉診優先診療需求。通過人才、技術、管理等形式的指導幫扶，全面提高基層醫療衛生機構在腫瘤一體化管理方面的服務能力和水平。

　　強化登記報告與信息共享。各二級及二級以上診療機構要完善現行醫院信息管理系統的基礎數據采集，通過信息接口將就診腫瘤患者的基本信息、診斷治療信息及個性化干預指導等個案信息，適時自動上傳至“徐州市腫瘤防治信息化管理平臺”區域數據中心。出院時床位醫生要患者或家屬落實患者是否愿意被基層醫生隨訪。對基層醫生通過“徐州市腫瘤防治信息化管理平臺”推薦篩查的腫瘤高危人群，二級及以上診療機構要指定專門部門、專門人員負責接待、登記，并及時將檢查陰性結果錄入“徐州市腫瘤防治信息化管理平臺”，陽性結果應通知到家屬或本人后，再錄入“徐州市腫瘤防治信息化管理平臺”。

　　實現規范的健康管理。全市二級及以上診療機構要與基層醫療機構構建醫聯體，派出有資質的專科醫生與基層醫療機構全科醫生組建隨訪團隊。全市所有的基層醫療衛生機構要指定專人負責收集整理“徐州市腫瘤防治信息化管理平臺”推送的轄區內腫瘤患者的信息，要根據信息系統中提供的患者基本信息、疾病診療信息和個性化干預指導信息等，對患者基本信息進行核實確認，對確屬轄區內的患者建立慢性病健康檔案并實施規范的健康管理。對患者隨訪管理中的各種動態信息，要及時填報到“徐州市腫瘤防治信息化管理平臺”中，實現患者信息的共享利用和患者診治的無縫銜接式管理。對在隨訪管理中，患者出現需要及時告知或請求雙向轉診至二級以上醫療機構主診醫生解決的事宜，應及時報告主診醫生并解決。

　　徐州健康熱線：0516-85707122