全程導醫網 徐州健康信息:9月15日是“世界淋巴瘤宣傳日”。專家介紹,最近5年淋巴瘤發病人數逐年增多,我國每年新發病例約4.5萬人,其中高發人群為中青年。
29歲小伙持續發燒半年
29歲的小莊(化名)個頭魁梧,是單位業余籃球隊的主力,身體一直很好,可今年2月份,他突然無故發起了低燒。
“發燒大概持續了一個多星期,服用了退燒藥,好轉個一兩天,就又會燒得厲害些。”小莊說,在接下來的幾個月里,他經歷了多次類似的間歇性發熱。8月中旬,小莊無意中在腋下摸到一個硬塊,趕緊到醫院就診,經進一步檢查,診斷為“非霍奇金淋巴瘤(Ⅳ期)”。這也就是電影《滾蛋吧!腫瘤君》當中出現的可怕疾病。
據了解,由于小莊發現病情較晚,腫瘤已經侵犯胸腔、腹腔及中樞神經系統,并出現了腎功能衰竭等一系列嚴重并發癥,已被醫生下了“病危”通知書。醫生說,如果小莊能夠早點發現,其五年生存率可高達70% -80%.但現在只有30% -40%,非常可惜。
淋巴瘤屬全身性疾病癥狀表現多樣
從央視播音員羅京、臺灣知名歌手阿桑、創新工場董事長兼首席執行官李開復,到電影《滾蛋吧!腫瘤君》的人物原型熊頓,淋巴瘤逐漸進入到人們的視野。
“淋巴瘤是血液系統惡性腫瘤之一,是一種起源于淋巴的惡性腫瘤。”徐州市中心醫院血液科主任李曉林介紹說,淋巴在我們身體內部,和血管、神經一起圍繞著我們,連接著各個重要器官,起著過濾以及防御功能的就是淋巴系統,是由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官所組成。淋巴瘤分為“霍奇金病”和“非霍奇金淋巴瘤”兩大類。
李曉林表示:“因淋巴瘤屬全身性疾病,臨床表現癥狀‘千變萬化’。”最典型的表現是淺表部位的淋巴結無痛性、進行性腫大,以頸部和鎖骨上淋巴結腫大最常見,腋窩、腹股溝淋巴結次之。而進行性腫大的淋巴結可能對周圍的組織器官造成影響、引起相應癥狀。如縱膈淋巴結可壓迫上腔靜脈,導致血液回流障礙,表現為面頸部腫脹、胸悶、胸痛、呼吸困難。
淋巴瘤還可侵犯淋巴系統以外的器官,胃腸道淋巴瘤的表現如同胃癌和腸癌,可出現腹痛、胃腸道潰瘍、出血等癥狀。患者還可能出現發熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏、皮疹、貧血等全身癥狀。
發病逐年增多 中青年為高發人群
“近年來發現淋巴瘤的發病率呈上升趨勢。”李曉林說,根據Lugano國際淋巴瘤會議報道的數據,全球每9分鐘就有1個新發病例,麗我國每年新發病例約45萬人。我國淋巴瘤發病年齡高峰在40歲左右,以男性發病多見。從分布情況來看,高于全國水平的有江蘇、上海、天津、浙江和湖南等地。另外,城市發病率高于農村。
他認為,淋巴瘤在全球范圍特別是在經濟發達地區,呈持續上升,可能與經濟快速發展、診斷技術提高、HIV感染、居民生活方式和其它環境暴露顯著變化有著密切關系。李曉林說,近5年來,淋巴瘤發病率持續攀升有兩個特點,一是隨著年齡增長,發病幾率就越高;二是淋巴瘤成為年輕人群常見的惡性腫瘤疾病。
“以前病房里的淋巴瘤患者只有十幾個人,而現在一年得有數百人,最近兩三個月,就住了幾十名病人。”李文廣說,淋巴瘤的發病人群越來越年輕化,在該院血液科病房里,45歲以下的中青年占到近一半。
免疫力低及不良習慣 易引發淋巴瘤
什么樣的人會患淋巴瘤呢?記得在電影《滾蛋吧!腫瘤君》中,媽媽心疼地埋怨熊頓:不好好吃飯,不按時休息,吃垃圾食品,常常空著肚子畫畫十幾個小時。她認為,熊頓的病都是因為她不好好照顧自己所致。
對此,徐州市中心醫院腫瘤內科一病區主任孫三元表示,這是有一定道理的。醫學界對淋巴瘤的發病病因不是很明確,不過根據研究來看,近年來淋巴瘤發病率明顯增加可能與機體免疫功能異常、自身免疫性疾病等因素有關,心理壓力大、不良的生活和飲食習慣等也屬重要誘因。
“現在很多人喜歡熬夜、飲食不規律,睡眠少,飲酒過量,這都會造成人體免疫力下降,加上長時間處于化學污染環境、電子輻射,以及幽門螺旋桿菌感染等,有毒有害物質容易侵入人體,都可能誘發淋巴瘤。”
早期淋巴瘤過半能治愈
徐州三院腫瘤內二科主任李文廣指出,絕不能將淋巴瘤與絕癥劃等號,因為根據臨床觀察,早期淋巴瘤過半能治愈。
據介紹,《2014年北京市健康白皮書》統計結果顯示,北京大學腫瘤醫院1995-2012年共診治1911例非霍奇金淋巴瘤病人,5年生存率高達52.98%,10年生存率也高達42.45%。“這告訴我們,一旦患上淋巴瘤,就應及時到正規醫院進行治療,才能取得理想的治療效果,要知道淋巴瘤中晚期發現的5年成活率只有30%-40%,但若早期發現,5年成活幾率就有70%-80%。”
李文廣說,淋巴瘤不易被察覺,因此一些早期信號應特別引起重視。最簡單的一個檢測方法就是用手摸,如果在脖子兩側、腋下、大腿內側摸到有無痛型的腫塊,最好到醫院檢查。如果出現淋巴結腫痛,并排除是由牙痛或過敏性鼻炎誘發的問題,最好去做B超或X線等檢查,以排除淋巴腫瘤。此外,若出現短期內體重迅速下降10%以上,一段時間出現發燒、盜汗癥狀,也建議去醫院詳細檢查。
預防淋巴瘤 生活方式要健康
日常生活中如何預防淋巴瘤的發生呢?李文廣說,疲勞、心理壓力大、飲食不規律、睡眠不足等原因都可以導致免疫力低下,平時應該摒棄不良生活方式,讓自己過得健康起來。比如合理膳食,多吃高纖維食物,減少對油炸、煙熏、高脂肪、高熱量食物的攝入;保證作息正常,一日三餐按時進行,少熬夜;適當做點運動,以增強身體抵抗力,舒緩心情緩解壓力;不要過量飲酒,最好戒煙。
現在有不少美容院有“淋巴排毒”服務,宣傳“按摩淋巴可以提高人體免疫力”。他認為,所謂的淋巴排毒就是對頸部淋巴結進行熱敷和推拿,跟普通的按摩差別不大。實際上,人體的免疫系統極為復雜,由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成,淋巴結也不過是免疫器官中的一種,想要通過對其按摩來影響整個免疫系統沒有任何科學依據。
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